血沉升高是由什么原因引起的问

血沉变化的生理性因素有女性生理期、妊娠3个月以上至产后3周内及60岁以上高龄者血沉有相应变化，病理性因素包括细菌感染等引起的急性炎症、风湿热等慢性炎症、大手术等组织损伤及坏死、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等高球蛋白血症、血红蛋白低于90g/L的贫血时因各自机制导致血沉出现相应改变。

一、生理性因素

1.女性生理期：女性在月经期时，血沉可轻度升高，这与月经期间体内激素变化等生理因素有关；妊娠3个月以上至产后3周内，由于生理状态改变，血沉也会出现升高情况。

2.年龄因素：老年人尤其是60岁以上的高龄者，血沉可轻度加快，这与老年人身体机能变化等相关。

二、病理性因素

1.炎症性疾病

急性炎症：细菌感染引起的急性炎症时，如肺炎链球菌性肺炎等，白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质可促使血沉加快，一般在炎症发生后2-3天即可见血沉升高。

慢性炎症：风湿热活动期、结核病活动期等慢性炎症过程中，机体处于免疫反应状态，多种炎症相关因子参与，导致血沉持续或明显升高。

2.组织损伤及坏死

大手术造成组织损伤时，如骨折、重大外伤等，身体对损伤的修复反应可引发炎症反应，从而使血沉升高；心肌梗死时，由于心肌组织坏死，机体启动一系列病理生理过程，血沉会在发病后2-3天开始升高，并持续1-3周。

3.恶性肿瘤

肿瘤细胞可分泌多种物质，如肿瘤坏死因子、糖蛋白等，这些物质能够促使血沉加快，例如肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者，往往存在血沉升高的情况，且肿瘤转移或病情进展时，血沉可能进一步升高。

4.高球蛋白血症

多发性骨髓瘤患者体内会产生大量异常的单克隆免疫球蛋白，巨球蛋白血症患者血清中巨球蛋白增多，这些异常的高球蛋白可使血沉明显加快。

5.贫血

当血红蛋白低于90g/L时，血沉可轻度加快，贫血越严重，血沉加快越明显，这是因为贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度等发生变化，影响血沉速度。