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新生儿怎么看黄疸高不高

2025年11月20日 18:54:28
病情描述:

新生儿怎么看黄疸高不高

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    可通过观察皮肤颜色、借助经皮胆红素检测仪、进行血清胆红素测定来判断新生儿黄疸情况,观察皮肤颜色可从黄染部位初步判断胆红素值,经皮胆红素检测仪是初步筛查手段,血清胆红素测定是准确诊断方法,不同胎龄、日龄新生儿有不同黄疸判断标准,早产儿黄疸监测更严格细致。

    借助经皮胆红素检测仪

    操作与原理:经皮胆红素检测仪是通过测定皮肤对特定波长光线的吸收来间接反映胆红素水平。操作时将仪器轻压在新生儿的前额等部位,仪器会快速显示出一个胆红素数值。一般来说,足月儿经皮胆红素值在出生后24小时内不超过6mg/dL,24-48小时不超过9mg/dL,48-72小时不超过12mg/dL;早产儿由于其胆红素代谢特点,24小时内不超过5mg/dL,24-48小时不超过8mg/dL,48-72小时不超过10mg/dL。但需要注意的是,经皮胆红素检测仪的结果可能会受到皮肤厚度、肤色等因素的影响,所以它只是一个初步的筛查手段,若要准确评估,还需要结合血清胆红素测定。

    进行血清胆红素测定

    检测方法与意义:血清胆红素测定是诊断黄疸准确的方法。通过采集新生儿的静脉血或微量末梢血进行检测。对于足月儿,血清总胆红素值超过12.9mg/dL可诊断为病理性黄疸;对于早产儿,血清总胆红素值超过15mg/dL则考虑为病理性黄疸。同时,还要关注胆红素的变化趋势,如果胆红素每日上升超过5mg/dL,也提示黄疸可能在进展,需要引起重视。不同胎龄、日龄的新生儿有不同的胆红素风险曲线,医生会根据新生儿的具体情况,如胎龄、日龄、是否存在高危因素(如溶血、感染等)来综合判断黄疸是否偏高。例如,一个32周胎龄的早产儿,出生后3天,血清总胆红素值如果超过10mg/dL,结合其胎龄等情况,就需要密切监测黄疸变化,因为早产儿血-脑屏障发育不完善,更容易发生胆红素脑病等严重并发症,所以对于早产儿黄疸的监测要更加严格和细致。

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