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附件在左边还是右边

2025年11月20日 19:29:44
病情描述:

附件在左边还是右边

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    附件通常指女性内生殖器官中的输卵管和卵巢位于盆腔内左右两侧正常呈相对对称位置,体型、疾病、妊娠等特殊情况可致其位置变化,如体型瘦胖影响附件触及、盆腔炎症致附件位置紊乱、妊娠致附件被增大子宫推移等。

    正常解剖位置情况

    输卵管:输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,位于子宫阔韧带的上缘内,其内侧与子宫角相连通,外侧游离,靠近卵巢。左右两侧的输卵管位置对称分布于子宫两侧。从解剖学角度看,输卵管的位置会因个体的体型、体位等因素有一定细微差异,但总体是左右各一相对对称的位置关系。

    卵巢:卵巢是女性的性腺器官,呈扁椭圆形,位于盆腔内子宫的两侧,左右各一。卵巢借助卵巢系膜与子宫阔韧带相连,其位置也会因年龄等因素有所变化,青春期前卵巢表面光滑,青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,育龄期女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm,绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。

    特殊情况影响

    体型因素:对于体型较瘦的人,盆腔内器官相对更容易被触摸到,附件的位置可能相对更易感知,但从解剖位置本身来说,左右分布的本质不变;而体型较胖的人,由于腹部脂肪层较厚,附件的位置相对较难直接触及,但解剖上依然是左右两侧各有附件存在。

    疾病因素:当存在盆腔炎症时,可能会导致附件位置发生改变,如输卵管卵巢粘连等情况,可能会使原本对称的左右附件位置关系变得紊乱,出现粘连聚集等异常位置改变,但这是病理状态下的变化,并非正常解剖位置。例如盆腔炎性疾病患者进行妇科检查时,可能会触及到增粗、有压痛的输卵管或与卵巢粘连的包块,此时附件的位置和正常情况有明显差异。

    妊娠因素:怀孕后随着孕周增加,子宫逐渐增大,附件的位置会相对发生改变,但依然是左右两侧存在的器官,只是被增大的子宫推移了位置。比如怀孕中晚期,增大的子宫会将附件向盆腔上方等位置推移。

    总之,正常情况下附件左右两侧各有一个,处于盆腔内相对对称的位置,而在一些特殊情况下其位置可能会发生变化。

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