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新生儿黄疸多久能退

2025年11月20日 19:07:05
病情描述:

新生儿黄疸多久能退

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿黄疸消退时间因类型而异,生理性黄疸中足月儿大多2-3天出现,4-5天高峰,5-7天消退,最迟不超2周;早产儿3-5天出现,5-7天高峰,7-9天消退,最长延迟到3-4周。病理性黄疸出生24小时内出现,进展快、程度重,足月儿超2周、早产儿超4周不消退或消退后重出现,由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍、胆汁排泄障碍等引起,需密切观察,异常及时就医,早产儿更要加强监测,否则可致严重并发症影响健康。

    一、生理性黄疸

    消退时间:大多数足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退。

    相关原理:生理性黄疸主要是由于新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低,导致胆红素代谢能力不足,使得血清胆红素浓度升高出现黄疸。足月儿和早产儿因肝脏发育程度不同,所以消退时间有差异。

    二、病理性黄疸

    出现时间及消退特点:病理性黄疸出现时间较早,如出生后24小时内出现黄疸,且黄疸进展快,程度重,消退时间延迟,足月儿超过2周仍不消退,早产儿超过4周仍不消退,或黄疸消退后又重新出现。

    常见原因及影响:病理性黄疸可能由胆红素生成过多(如红细胞增多症、血型不合溶血等)、肝脏胆红素代谢障碍(如感染、药物等因素影响肝脏酶的活性)、胆汁排泄障碍(如先天性胆道闭锁等)等引起。不同病因导致的病理性黄疸消退时间不同,且需要针对病因进行治疗,否则可能会引起胆红素脑病等严重并发症,影响新生儿的神经系统发育等。

    对于新生儿黄疸,家长需要密切观察黄疸的出现时间、进展速度、程度等情况。如果黄疸出现异常情况,如上述病理性黄疸的特点,应及时就医,进行相关检查(如胆红素测定等),以明确黄疸类型,并采取相应的处理措施。同时,对于早产儿等特殊人群,更要加强黄疸的监测,因为早产儿发生病理性黄疸的风险相对更高,且病情变化可能更迅速,需要更加谨慎地对待新生儿黄疸的情况,确保新生儿的健康。

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