新生儿退黄疸症状问

新生儿退黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸出生后2-3天出现，面部颈部轻度黄染，足月儿7-10天消退、早产儿2-4周消退；病理性黄疸生后24小时内出现，程度重、进展快、持续久，还伴精神萎靡等症状，需密切观察，生理性可加强喂养，病理性及时就医治疗，早产儿更要重视监测。

出现时间：通常在出生后2-3天出现。这是因为新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致胆红素在体内积聚。

黄疸程度：一般面部、颈部皮肤轻度黄染，然后可逐渐向躯干、四肢蔓延，但手掌、足底一般无黄染。血清胆红素浓度足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。

持续时间：足月儿生理性黄疸一般在出生后7-10天消退，早产儿可能持续到出生后2-4周消退。

病理性黄疸症状

出现时间异常：生后24小时内出现黄疸。这是因为病理性黄疸往往由一些疾病因素引起，如新生儿溶血病等，这些疾病导致胆红素产生过多，在出生早期就超过了新生儿肝脏的代谢能力。

黄疸程度重：黄疸进展快，血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸程度重，足月儿血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现。

伴随症状：可能伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等症状。如果是感染引起的病理性黄疸，还可能伴有发热、反应差等感染表现；如果是胆道闭锁引起的病理性黄疸，可伴有大便颜色逐渐变浅，甚至呈灰白色，小便颜色深黄如浓茶样等症状。

对于新生儿退黄疸，要密切观察黄疸情况，生理性黄疸一般可通过加强喂养等方式促进胆红素排泄；对于病理性黄疸则需要及时就医，明确病因并进行相应治疗，如光疗等。对于早产儿等特殊人群，由于其肝脏功能更不成熟，更要重视黄疸情况，加强监测，一旦发现异常及时处理，以保障新生儿健康。