什么是痔疮问

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，发病因素包括久坐久站致静脉回流受阻、长期便秘或腹泻影响静脉回流、妊娠致盆腔压力增加、前列腺肥大致腹压增高等，临床表现内痔有无痛性便后鲜血及痔核脱出等，外痔表现为肛门不适潮湿瘙痒等，混合痔兼具两者症状，诊断通过肛门直肠检查等，预防需避免久坐久站、保持大便通畅及肛门清洁，孕妇、儿童、老年人各有特殊注意事项。

一、定义与分类

痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病，主要分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位；外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔则是内痔和外痔混合存在。

二、发病因素

多种因素可引发痔疮，久坐、久站会使肛管直肠部位静脉回流受阻；长期便秘或腹泻会增加肛管直肠压力，影响静脉正常回流；妊娠时盆腔压力增加，易导致静脉丛淤血；前列腺肥大患者因排尿不畅致腹压增高，也可能诱发痔疮。

三、临床表现

内痔：常见无痛性便后鲜血，呈点滴状或喷射状，部分患者可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。

外痔：主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓及炎症时疼痛剧烈，可摸到肛门周围有肿物。

混合痔：兼具内痔和外痔的症状，既有便血、痔核脱出等内痔表现，又有肛门不适、疼痛等外痔表现。

四、诊断方法

通过肛门直肠检查诊断，医生视诊观察肛门周围情况，直肠指诊了解肛管直肠内有无异常，必要时进行肛门镜检查，以明确痔疮的类型和严重程度。

五、预防与注意事项

生活方式：避免久坐久站，定时改变体位，促进血液循环；保持大便通畅，避免便秘和腹泻，养成每日定时排便的良好习惯；注意肛门局部清洁卫生，便后可用温水清洗。

特殊人群注意：孕妇因孕期盆腔压力增加易患痔疮，需特别注意保持大便通畅，避免长时间站立或坐着；儿童痔疮相对少见，若出现相关症状需及时就医，且儿童痔疮多与不良排便习惯有关，要引导儿童养成良好排便习惯；老年人身体机能下降，应保持合理生活方式，如适量运动、均衡饮食等，预防痔疮发生。