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痛风是什么引起的

2025年11月20日 19:03:38
病情描述:

痛风是什么引起的

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风相关因素包括尿酸生成过多(嘌呤代谢紊乱、饮食因素)、尿酸排泄减少(肾脏功能异常、药物影响)以及其他因素(肥胖、饮酒、遗传因素),这些因素会使不同年龄和性别的人群面临不同的痛风发病风险。

    饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、蟹等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经过代谢后尿酸生成增加。比如经常频繁食用上述高嘌呤食物的人群,相比饮食清淡、嘌呤摄入少的人群,患痛风因尿酸生成过多而发病的风险更高,不同年龄和性别都可能因不良饮食结构而受影响。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的重要器官,若肾脏功能出现问题,如肾小球滤过率下降、肾小管分泌尿酸减少等,会导致尿酸排泄减少。一些患有慢性肾病的患者,随着病情进展,肾脏对尿酸的排泄功能会逐渐下降,年龄较大的人群相对更易出现肾脏功能的生理性衰退,从而影响尿酸排泄,性别方面暂无显著特定差异。

    药物影响:某些药物会干扰尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。长期服用这类药物的人群,尿酸排泄会受到影响,进而使血尿酸水平升高。不同年龄和性别都可能因服用这类药物而面临尿酸排泄减少的风险,比如一些高血压患者长期服用噻嗪类利尿剂控制血压时,就需要关注尿酸代谢情况。

    其他因素

    肥胖:肥胖人群体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢和排泄。肥胖本身是一种代谢紊乱状态,会通过多种机制导致尿酸水平升高,进而增加痛风的发病风险。各个年龄段的肥胖人群都可能受此影响,性别上并无明显特定偏向,但总体来说,肥胖人群整体发病风险相对较高。

    饮酒:尤其是大量饮酒,酒精代谢会干扰尿酸的代谢过程,一方面促进尿酸生成,另一方面抑制尿酸排泄。长期大量饮酒的人群,患痛风的几率明显增加,不同年龄和性别都可能因饮酒习惯而受影响,例如成年男性中长期大量饮酒者患痛风的风险相对较高。

    遗传因素:有痛风家族史的人群,遗传易感性较高,比一般人群更易患痛风。遗传因素会影响嘌呤代谢相关酶的活性等,使个体在面对相同环境因素时更易出现尿酸代谢异常,不同年龄和性别都可能因遗传因素而具有不同的痛风发病风险倾向。

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