强直性脊柱炎的并发症有哪些问

强直性脊柱炎可累及眼部、肺部、心血管、肾脏、骨骼肌肉等部位，眼部约25%患者受累，有炎症反复发作致视力下降风险；病程长的患者可能出现肺部上肺叶纤维化；少数患者并发心血管病变；肾脏受累少见；外周关节如髋关节受累影响行走，脊柱强直致胸廓活动受限影响呼吸功能。

肺部病变

相关情况：病程较长的强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变，主要表现为上肺叶纤维化。患者可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、气短等症状。长期吸烟的强直性脊柱炎患者，肺部病变的发生风险会进一步升高，因为吸烟会加重肺部的损伤，影响肺部的正常功能，使得肺部更容易受到强直性脊柱炎病变的累及。

心血管病变

相关情况：少数强直性脊柱炎患者会并发心血管系统病变，如主动脉瓣闭锁不全、房室传导阻滞等。心血管病变可能在不知不觉中进展，严重时会影响心脏的正常功能，导致心力衰竭等严重后果。有家族遗传史的强直性脊柱炎患者，心血管病变的发生风险可能相对较高，因为遗传因素可能增加了患者对心血管病变的易感性。

肾脏病变

相关情况：强直性脊柱炎患者肾脏受累相对较少见，但也有报道提及，可能出现IgA肾病等。肾脏病变的表现多样，部分患者可能没有明显症状，通过尿液检查等才能发现异常。如果患者同时合并其他自身免疫性疾病相关的肾脏病变风险因素，或者长期服用某些可能对肾脏有影响的药物（虽然强直性脊柱炎治疗中一般药物对肾脏影响相对较小，但仍需关注），肾脏病变的发生风险可能会有所变化。

骨骼肌肉病变

相关情况：除了脊柱病变外，强直性脊柱炎还可能导致外周关节的病变，如髋关节受累较为常见，可引起髋关节疼痛、活动受限，严重影响患者的行走功能，甚至导致残疾。对于老年患者，髋关节受累后可能会加速关节的退变，进一步加重行动不便；而年轻患者如果髋关节受累未得到及时有效的控制，可能会影响其正常的工作和生活，因为年轻患者往往对活动能力的要求较高。同时，长期患病导致脊柱强直的患者，可能会出现胸廓活动受限，影响呼吸功能，尤其是在进行体力活动时，这种呼吸功能受限会更加明显，影响患者的生活质量和活动耐力。