痛风尿酸高怎么治疗问

生活方式调整包括低嘌呤饮食（避免高嘌呤食物，多吃低嘌呤食物，保证充足水分摄入）和适度运动（进行有氧运动，避免剧烈运动，肥胖者运动助减重）；药物治疗分急性发作期（用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）和发作间歇期及慢性期（用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物，综合多因素选药）；特殊人群中儿童痛风罕见，治疗先非药物干预且谨慎用药；妊娠期女性治疗需权衡药物对胎儿影响，非药物为基础，必要时遵医嘱选影响小药物；老年人治疗要考虑肝肾功能及药物相互作用。

适度运动：根据自身情况进行适度运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会使乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。运动频率可每周3-5次，每次30分钟左右。对于肥胖的痛风患者，运动还有助于减轻体重，因为体重减轻可降低血尿酸水平。

药物治疗

急性发作期药物：非甾体抗炎药如吲哚美辛等可用于缓解急性痛风性关节炎的疼痛和炎症；秋水仙碱也常用于急性发作期，但需注意其胃肠道等不良反应；糖皮质激素如泼尼松等在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用。

发作间歇期及慢性期药物：抑制尿酸合成的药物如别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。药物的选择需要根据患者的肾功能、血尿酸水平等多种因素综合考虑。

特殊人群注意事项

儿童：儿童痛风较为罕见，若儿童出现尿酸高或痛风发作，需详细询问病史，了解是否有遗传代谢性疾病等因素。治疗上首先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免高嘌呤食物摄入，同时要密切关注儿童的生长发育情况，药物治疗需非常谨慎，一般不优先选择儿童禁用或缺乏儿童使用数据的药物。

妊娠期女性：妊娠期女性尿酸高的治疗需权衡药物对胎儿的影响。非药物治疗是基础，如饮食控制等。若需要药物治疗，应选择对胎儿影响较小的药物，但需在医生的严格评估和指导下使用。

老年人：老年人尿酸高治疗时，要考虑其肝肾功能减退的情况。药物选择上要注意药物对肝肾功能的影响，避免使用可能加重肝肾功能损害的药物。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。