风湿性心肌炎能控制吗问

风湿性心肌炎可通过一般治疗（休息、生活方式调整）、药物治疗（抗风湿、控制心力衰竭、抗心律失常）及并发症防治（预防复发）来控制，需患者及家属积极配合并密切观察病情变化进行个性化治疗调整以实现较好控制。

一、一般治疗

休息：急性期需严格卧床休息，一般来说，轻症患者休息时间约为3-4周，较重者可能需要6-12周甚至更长时间，这是因为休息可以减少心脏负担，有利于心肌炎症的恢复。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，更需要保证充足的休息时间，以促进心肌功能的恢复。

生活方式调整：要注意加强营养，给予富含维生素、蛋白质的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以满足身体恢复的营养需求。同时，要避免劳累、感染等可能加重病情的因素，对于儿童患者，家长要特别注意避免其过度玩耍、感冒等情况。

二、药物治疗

抗风湿治疗：常用药物如水杨酸制剂等，通过抑制炎症反应来控制风湿活动。例如阿司匹林等，它可以减轻炎症渗出等情况，但需要注意其可能带来的胃肠道反应等副作用。对于儿童患者，使用时要密切关注其胃肠道黏膜的保护，可适当配合胃黏膜保护剂等。

控制心力衰竭：如果出现心力衰竭的情况，会使用利尿剂、血管扩张剂等药物。利尿剂可以减轻心脏的前负荷，如使用呋塞米等；血管扩张剂可以减轻心脏的前后负荷，如使用硝普钠等。在儿童患者中，使用这些药物时要严格按照体重等计算合适的剂量，并密切监测尿量、血压等指标。

抗心律失常治疗：当出现心律失常时，会根据具体的心律失常类型选用相应的抗心律失常药物，如出现早搏等情况可能会使用胺碘酮等，但儿童使用抗心律失常药物需要更加谨慎，要充分评估药物的疗效和安全性。

三、并发症的防治

预防复发：风湿性心肌炎患者容易复发风湿活动，所以需要长期使用预防风湿复发的药物，如长效青霉素等。对于儿童患者，要定期进行随访，按照医生的建议规范使用预防药物，以减少风湿复发的几率，因为风湿复发会进一步加重心肌的损害。

总之，通过综合的一般治疗、药物治疗以及并发症的防治等措施，风湿性心肌炎是能够得到较好控制的，但需要患者及家属积极配合医生的治疗方案，并且在治疗过程中密切观察病情变化，根据个体情况进行个性化的治疗调整。