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儿童过敏性紫癜的症状有什么

2025年11月20日 19:07:58
病情描述:

儿童过敏性紫癜的症状有什么

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    儿童过敏性紫癜有皮肤紫癜消化道症状关节症状肾脏症状等不同表现皮肤紫癜多对称分布于下肢远端等部位消化道症状多为腹痛等关节症状以大关节受累为主肾脏受累常见需家长密切观察发现类似表现及时就医并在护理上针对不同症状进行相应处理。

    儿童过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜,多发生在下肢远端、踝关节周围,其次是臀部,面部及上肢少见。紫癜常为对称性分布,初期为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后颜色逐渐加深呈棕褐色,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复出现。部分患儿还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现。例如,有研究显示约80%-90%的儿童过敏性紫癜患儿会出现皮肤紫癜。

    消化道症状

    约半数患儿会出现消化道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血,严重时可出现呕血。腹痛是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,导致局部出血、水肿引起。例如,在一些临床观察中,约40%-60%的儿童过敏性紫癜患儿会出现消化道症状。

    关节症状

    约1/3的患儿会有关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状一般在数日内消退,不遗留关节畸形,但可反复发作。关节症状是因为关节部位血管受累,导致关节周围组织出血、水肿所致。

    肾脏症状

    肾脏受累较为常见,一般在紫癜出现后1-8周内发生,症状轻重不一。轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能不全。肾脏受累是由于肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增殖,导致肾脏滤过功能障碍。据统计,约30%-50%的儿童过敏性紫癜患儿会出现肾脏受累。

    对于儿童过敏性紫癜,不同症状的出现与患儿的个体差异有关,年龄较小的儿童在表达症状时可能不典型,需要家长密切观察。如果发现儿童有上述类似表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗。在护理方面,对于有皮肤紫癜的患儿,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损感染;对于有消化道症状的患儿,要注意观察腹痛的性质、程度及便血情况,饮食上要给予清淡、易消化的食物;对于有关节症状的患儿,要注意休息,减少关节活动;对于有肾脏症状的患儿,要注意观察尿量、水肿等情况,遵医嘱进行相关检查和治疗。

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