强直性脊柱炎的症状都有哪些问

强直性脊柱炎核心症状为下腰背痛起病隐匿部位在骶髂及下腰间歇性晨起重活动缓进展致腰椎受限，约半数累及外周大关节非对称伴肿胀疼痛活动受限及肌腱端炎，中轴关节发展可致脊柱强直驼背胸廓活动度受限，伴随症状有眼部葡萄膜炎单侧红肿痛畏光流泪，晚期肺间质病变咳嗽气短上肺叶纤维化，心血管主动脉瓣病变心悸胸痛或传导阻滞，神经系统严重畸形压迫脊髓致马尾综合征下肢麻木无力大小便失禁，不同人群中青少年发病不典型易外周受累进展快需监测，女性病情较轻外周受累多也可中轴加重妊娠有影响分娩后注意，家族史人群属高危需定期筛查腰背痛及时就医。

一、核心症状

1.下腰背痛：多发生于40岁以前人群，起病隐匿，疼痛部位主要在骶髂关节及下腰部，呈间歇性，晨起时明显，活动后可缓解，休息时加重，病情进展可出现腰椎活动受限，患者难以完成弯腰、转身等动作。

2.外周关节症状：约半数患者会累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节常见，多呈非对称性受累，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，部分患者可出现足跟痛等肌腱端炎表现。

3.中轴关节表现：随着病情发展，可出现脊柱强直，表现为脊柱活动度进行性下降，严重时可出现驼背畸形，胸廓活动度也会受限，影响呼吸功能。

二、伴随症状

1.眼部受累：约25%的患者会出现葡萄膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等，多为单侧受累，可反复发作。

2.肺部受累：晚期患者可能出现肺间质病变，表现为咳嗽、气短等，部分患者可出现上肺叶纤维化，形成薄壁空洞等。

3.心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣病变，如主动脉瓣关闭不全等，表现为心悸、胸痛等；也可能出现传导阻滞等心脏传导系统异常。

4.神经系统受累：严重的脊柱畸形可能压迫脊髓，导致马尾综合征，表现为下肢麻木、无力、大小便失禁等。

三、不同人群特点

青少年患者：青少年发病的强直性脊柱炎患者下腰背痛表现可能不典型，更易出现外周关节受累，且病情进展相对较快，需密切监测脊柱及关节情况。

女性患者：女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻，外周关节受累较多见，但也可能出现中轴关节病变逐渐加重的情况，妊娠可能对病情有一定影响，分娩后需注意病情变化。

有家族病史人群：家族中有强直性脊柱炎患者的个体，属于高危人群，应定期筛查，一旦出现腰背部不适等症状，需及时就医明确诊断。