强制性脊柱炎有什么症状问

强制性脊柱炎早期有腰骶部隐匿起病的疼痛（青少年青壮年易患男性多于女性长期久坐弯腰工作者易诱发）及部分患者外周关节受累出现关节疼痛肿胀活动受限等中晚期有脊柱活动受限（随病情发展进行性下降年龄大的更严重）、脊柱畸形（晚期呈竹节样改变向前弯曲驼背等）、关节外有眼部受累（约患者出现红肿疼痛畏光流泪等）、肺部病变（少数病程长的出现咳嗽咳痰胸痛等肺间质纤维化等）、心脏受累（部分出现主动脉瓣关闭不全等心悸气短等）。

一、早期症状

1.腰骶部疼痛

多为隐匿起病，疼痛部位主要集中在腰骶部，可为间歇性或持续性。一般来说，夜间痛或晨僵较为明显，患者晨起时腰部僵硬，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，这种缓解可能会越来越不明显。在年龄方面，青少年和青壮年相对更易出现早期腰骶部疼痛的症状，男性发病可能多于女性。从生活方式来看，长期久坐、弯腰工作等人群可能因脊柱负荷增加而更容易诱发早期症状。

2.外周关节症状

部分患者早期可出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节常见。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。比如髋关节受累时，患者可能出现行走困难，上下楼梯时髋关节疼痛加剧等情况。

二、中晚期症状

1.脊柱病变相关症状

脊柱活动受限：随着病情发展，脊柱逐渐出现病变，表现为脊柱活动度进行性下降。患者弯腰、转身、后仰等动作都会受到明显限制。例如，患者可能无法像正常人一样轻松地触摸自己的脚尖，转身时需要整个身体转动而非仅颈部转动。在年龄较大的患者中，脊柱活动受限可能会更严重，因为长期的病变积累会导致脊柱僵硬程度加重。

脊柱畸形：晚期可出现脊柱畸形，常见的有脊柱呈“竹节样”改变，脊柱向前弯曲、驼背等。比如患者可能出现严重的驼背，头部前伸，身体向前弯曲，严重影响外观和日常生活，生活方式上可能因为脊柱畸形而导致行动更加不便，需要更多的辅助设施来帮助活动。

2.关节外症状

眼部病变：约25%的患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎或虹膜炎。表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。这种眼部症状在任何年龄的患者中都可能发生，但需要及时就医处理，否则可能会影响视力。

肺部病变：少数患者可出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，严重时可出现肺间质纤维化等。一般来说，病程较长的患者更容易出现肺部病变。

心脏病变：部分患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，患者可能出现心悸、气短等症状。