强直性脊柱炎有哪些症状问

强直性脊柱炎早期症状隐匿，多有下腰部或骶髂部隐匿性间歇性钝痛可向臀部及大腿后侧放射口服非甾体抗炎药可缓解且有晨僵现象，随病情进展脊柱受累出现活动受限、畸形，外周关节以髋关节等受累，关节外有眼部病变致眼红肿疼痛畏光流泪等、心脏病变致心悸气短等、肺部病变致咳嗽咳痰气短等表现。

一、早期症状

强直性脊柱炎早期症状往往比较隐匿，多数患者首先出现的是下腰部或骶髂部疼痛，这种疼痛一般是隐匿性、间歇性的，疼痛性质多为钝痛，程度轻重不一。部分患者可能在夜间疼痛较为明显，甚至会影响睡眠，有的患者会感觉疼痛可向臀部和大腿后侧放射，类似坐骨神经痛的表现，但口服非甾体抗炎药后症状多能缓解。另外，早期部分患者还可能出现晨僵现象，一般持续时间在30分钟以上，晨起时腰部僵硬感明显，活动后可逐渐缓解，但随着病情进展，晨僵持续时间会延长。

二、典型症状-脊柱受累表现

1.脊柱活动受限：随着病情进展，患者脊柱逐渐受累，腰椎活动度首先受到影响，表现为弯腰、转身等动作受限，之后胸椎活动也会受限，患者可能出现胸廓活动度减小，影响呼吸功能，严重时颈椎活动也会受限，颈部转动不灵活。

2.脊柱畸形：晚期患者可出现典型的脊柱畸形，如驼背畸形，这是由于脊柱呈进行性强直，椎体前侧韧带骨化等原因导致脊柱弯曲变形，严重影响患者的外观和心肺等脏器功能。例如，患者胸部前凸，头部前伸，不能平视前方，生活自理困难。

三、外周关节受累表现

强直性脊柱炎也可累及外周关节，以髋关节最为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，患者行走、上下楼梯等活动会受到明显影响。膝关节、踝关节等外周关节也可受累，出现关节肿胀、疼痛、活动障碍等表现，不过外周关节受累一般不如脊柱受累常见，且外周关节受累的患者相对脊柱受累的患者病情进展可能相对缓慢一些，但也会不同程度影响患者的关节功能和生活质量。

四、关节外表现

1.眼部病变：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果。

2.心脏病变：少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，患者可能出现心悸、气短等症状，严重时可影响心脏功能。

3.肺部病变：病程较长的患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，肺部病变一般在影像学上可发现异常。