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红斑狼疮红斑特点是什么

2025年11月20日 21:51:49
病情描述:

红斑狼疮红斑特点是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    红斑狼疮分盘状和系统性两种,盘状红斑狼疮初起为鲜红斑绿豆至黄豆大表面有粘着性鳞屑渐扩大呈盘状累及头面部等暴露部位发展缓慢可留萎缩性瘢痕;系统性红斑狼疮有蝶形红斑(约40%患者有横跨鼻梁和双侧脸颊对称性红斑日晒后加重)、亚急性皮肤型红斑狼疮(分环形红斑和丘疹鳞屑型)及其他红斑(如黏膜红斑等)红斑变化与病情活动相关需避免日晒儿童患者要注重温和防晒和皮肤护理。

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其红斑特点因类型不同而有所差异,以下分别介绍盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的红斑特点:

    盘状红斑狼疮的红斑特点

    形态表现:初起为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

    好发部位:主要累及头面部,如面部、耳部、颈部等暴露部位,也可发生于口唇、手指等处。

    病程特点:一般发展缓慢,皮损可持久存在,少数可自行消退,但消退后可遗留萎缩性瘢痕。

    系统性红斑狼疮的红斑特点

    典型表现:

    蝶形红斑:约40%的系统性红斑狼疮患者会出现特征性的蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶,颜色可为鲜红或紫红色,边缘清楚或模糊,急性期可伴有水肿,日晒后红斑可加重。

    亚急性皮肤型红斑狼疮:表现为两种特征性皮疹,一种是环形红斑,呈环状或半环状,边缘稍隆起,中央消退;另一种是丘疹鳞屑型,表现为红斑基础上有细小的鳞屑。

    其他红斑:还可能出现黏膜红斑,如口腔、鼻腔黏膜的红斑、糜烂等;也可在身体其他部位出现非特异性红斑,如手臂、腿部等部位的红斑,颜色可为淡红色、红色不等。

    与病情活动的关系:红斑的变化往往与病情活动相关,当病情处于活动期时,红斑可能加重、增多;病情缓解时,红斑可减轻或消退,但可能会留下色素沉着或色素减退。

    不同类型红斑狼疮的红斑特点有一定差异,医生可通过红斑的表现、分布等情况结合其他检查来综合诊断红斑狼疮,并评估病情。对于红斑狼疮患者,尤其是皮肤有红斑的患者,要注意避免日晒,因为日晒可能会诱发或加重红斑,这在所有红斑狼疮患者中都需要特别注意,尤其是有面部红斑等暴露部位红斑的患者,外出时应采取防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。对于儿童红斑狼疮患者,由于其皮肤较为娇嫩,在护理上要更加注重温和的防晒和皮肤护理,避免使用刺激性强的护肤品等。

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