感染HPV的症状问

HPV感染分为低危型和高危型，低危型HPV感染可致生殖器疣（多见于性活跃青中年，好发于外生殖器等湿润区，初起丘疹渐增大增多呈多样突起，部分无症状或有异物感等）、扁平湿疣（见于梅毒螺旋体合并感染人群，好发生殖器部位，为扁平湿润丘疹）；高危型HPV感染，早期宫颈病变多无症状，部分有阴道分泌物等异常，晚期宫颈病变有相应继发症状，其他部位高危型HPV感染致癌前病变或癌症时也有对应异常症状，不同人群症状或有差异，有高危因素者出现相关症状需及时就医检查。

一、低危型HPV感染相关症状

生殖器疣（尖锐湿疣）

发生人群及部位：多见于性活跃的青、中年人群，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。

症状表现：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色或灰白色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。部分患者可无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

扁平湿疣

发生人群及部位：主要见于感染梅毒螺旋体合并感染低危型HPV的人群，好发于生殖器部位。

症状表现：为扁平的丘疹，表面湿润，也可融合成片状，呈灰白色。

二、高危型HPV感染相关症状

宫颈病变相关症状

早期宫颈病变：多数患者无明显症状和体征。部分患者可能出现阴道分泌物增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

晚期宫颈病变：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如癌灶侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等；侵犯直肠，可出现排便困难、里急后重、便血等；癌灶压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；长期疾病消耗可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。

其他部位高危型HPV感染相关症状：高危型HPV持续感染引起其他部位如肛门、外阴、阴道等部位的癌前病变或癌症时，也会出现相应部位的异常症状，例如肛门癌可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等；外阴癌可能出现外阴瘙痒、结节或肿块、溃疡等。

不同人群感染HPV后的症状可能会有所差异，例如妊娠期女性由于体内激素水平变化，HPV感染相关症状可能会有所改变，但总体表现仍符合上述一般规律。对于有高危因素（如多个性伴侣、性生活过早等）的人群，若出现上述相关症状，应及时就医进行HPV检测、宫颈细胞学检查等相关检查以明确诊断。