高危hpv18阳性严重吗问

高危HPV18阳性较严重，其可致宫颈病变从低度鳞状上皮内病变进展为高度鳞状上皮内病变甚至宫颈癌。发现后需进一步做TCT等检查，依据结果采取相应应对措施。育龄女性是高发人群要重视筛查及健康生活方式，绝经后女性也不能忽视筛查，要通过规范检查和应对降低宫颈病变风险。

发生病变的进程情况

1.初期病变：感染高危HPV18后，在免疫功能正常的情况下，部分患者可能会在数月到2年左右的时间内通过自身免疫系统将病毒清除，但也有部分患者会持续感染。持续感染高危HPV18时，首先可能出现宫颈低度鳞状上皮内病变，此时患者通常没有明显的症状，往往是通过宫颈癌筛查发现异常。

2.病变进展：如果低度鳞状上皮内病变没有得到有效干预，病情可能会进一步发展为高度鳞状上皮内病变，这时候仍然可能没有典型的临床症状，但宫颈细胞已经出现了较为明显的异常改变。随着时间推移，高度鳞状上皮内病变如果持续存在，就极有可能发展为宫颈癌，而从高度鳞状上皮内病变发展为宫颈癌通常需要数年甚至更长时间，但一旦发展到宫颈癌阶段，就会严重威胁患者的生命健康。

相关检查及应对

1.进一步检查：当发现高危HPV18阳性后，需要进一步进行宫颈液基细胞学检查（TCT），通过TCT检查来观察宫颈细胞是否有异常改变。如果TCT检查结果异常，还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检，阴道镜检查可以更直观地观察宫颈病变情况，而宫颈活检是确诊宫颈是否有病变以及病变程度的金标准。

2.应对措施：如果宫颈活检显示只是低度鳞状上皮内病变等相对较轻的情况，患者需要增强自身免疫力，定期复查，因为部分患者可通过自身免疫清除病毒。而如果检查发现有高度鳞状上皮内病变等较严重的情况，则需要根据具体病情采取相应的治疗措施，如宫颈锥切术等。

不同人群的情况及注意事项

1.女性人群：育龄女性是高危HPV感染的高发人群之一，性生活活跃的女性感染高危HPV的风险相对较高。对于育龄女性，要重视宫颈癌筛查，定期进行HPV和TCT联合检测。在生活方式方面，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高自身免疫力帮助清除病毒。已经怀孕的女性发现高危HPV18阳性时，需要密切监测，因为孕期身体免疫状态会有所变化，要在医生的指导下根据具体情况进行处理，同时要告知医生自己的HPV感染情况，以便医生全面评估母婴健康状况。

2.特殊人群：对于绝经后的女性，虽然感染高危HPV的风险相对育龄女性有所降低，但也不能忽视，仍然需要定期进行宫颈癌筛查。而且绝经后的女性可能存在雌激素水平下降等情况，身体的免疫调节等功能也会有所变化，在应对高危HPV感染时，需要更加关注自身整体健康状况，及时发现可能出现的宫颈病变情况。

总之，高危HPV18阳性是需要引起重视的情况，要通过规范的检查和合理的应对措施来监测和处理，以降低发生宫颈病变甚至宫颈癌的风险。