打胎最佳的的时间问
打胎最佳的的时间
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打胎包括药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤49日且无禁忌证的健康女性;负压吸引术适用于妊娠10周内;钳刮术适用于妊娠10-14周;特殊人群、不同年龄及多次流产史者打胎需谨慎,各有相应风险及注意事项。
药物流产
适用时间范围:妊娠≤49日,此时期胚胎较小,药物流产相对对子宫的损伤可能相对较小一些,但也需要经超声检查确认是宫内妊娠且排除药物流产禁忌证后才可进行。
禁忌情况:有使用米非司酮和米索前列醇禁忌证者,如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等;过敏体质者;带器妊娠、异位妊娠;妊娠剧吐;长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
手术流产之负压吸引术
适用时间范围:妊娠10周内,因为此时子宫不太大,妊娠组织不多,胎儿较小,容易将胚胎组织吸出,手术操作相对较简单,对子宫的创伤也相对较小。
手术流产之钳刮术
适用时间范围:妊娠10-14周,由于此时胎儿较大,骨骼形成,子宫体积变大,子宫颈口变小,单纯负压吸引已不能将妊娠物完全清除,需要用钳刮及吸宫相结合的方法终止妊娠,该手术对子宫的损伤相对较大。
对于特殊人群,如本身有严重心、肝、肾疾病且处于急性期或功能代偿不全者,药物流产或手术流产都需要谨慎评估,因为流产过程中可能会因为身体状况的影响而出现更严重的并发症等情况。年龄过小的女性(如未满18岁)进行流产手术,身体各方面还未完全发育成熟,可能会对今后的生殖健康等产生不良影响;年龄过大(如超过40岁)进行流产手术,发生并发症的风险相对增加,如子宫收缩不良、出血等情况的发生率可能会升高。有多次流产史的女性再次流产时,发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的几率较无多次流产史者更高,需要更加谨慎地选择流产方式并在术后密切观察身体恢复情况。
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