腰椎骨折手术是微创吗问

腰椎骨折手术有微创和开放之分，微创包括PKP和PVP等，各有原理、操作及适用情况，开放手术创伤大恢复慢，并非所有腰椎骨折患者都适合微创，需根据骨折具体情况、患者年龄、性别、基础疾病等综合评估选择合适术式。

经皮椎体后凸成形术（PKP）

原理及操作：该手术是通过经皮穿刺将球囊置入椎体骨折部位，扩张球囊恢复椎体高度，然后注入骨水泥填充。其创伤较小，皮肤切口仅约1-2厘米，术中出血少，对周围肌肉等组织的损伤较轻。

适用情况：主要适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，这类患者身体机能相对较弱，微创术式能减少手术创伤带来的应激反应，有利于术后恢复。对于一些骨折程度相对局限，没有严重神经损伤等复杂情况的患者也可考虑。

经皮椎体成形术（PVP）

原理及操作：是经皮穿刺直接向骨折椎体注入骨水泥，操作相对PKP更简单，皮肤切口同样较小，一般在1-3厘米左右，出血也较少。

适用情况：常用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，对于适合的患者能有效缓解疼痛，稳定椎体。

而开放腰椎骨折手术则是需要较大的手术切口，对肌肉等组织损伤较大，恢复相对较慢。一般来说，微创腰椎骨折手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有腰椎骨折患者都适合微创，如骨折合并严重神经损伤需要广泛暴露手术视野进行神经减压的患者，可能需要开放手术。对于儿童腰椎骨折患者，由于儿童骨骼等组织处于发育阶段，手术方式的选择更需谨慎评估，一般会根据骨折具体情况来决定是采用微创还是开放手术，但总体原则是在保证治疗效果的前提下尽量减少对儿童生长发育的影响。对于女性患者，若身体状况适合，微创术式因创伤小可能更具优势，但也需结合骨折具体情况；男性患者同理。在生活方式方面，若患者本身有基础疾病如糖尿病等，微创术式因创伤小、恢复快可能更有利于控制基础疾病的波动，而开放手术创伤大可能会对基础疾病控制产生一定不利影响，需要综合评估后选择合适的手术方式。