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小儿头部手术通常是针对哪种疾病

2025年11月24日 20:45:26
病情描述:

小儿头部手术通常是针对哪种疾病

医生回答(1)
  • 陈世文
    陈世文主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑积水因脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环受阻等致脑室系统扩大、颅内压升高,小儿中先天性脑积水常见,常采用脑室-腹腔分流术等手术;小儿颅内肿瘤如髓母细胞瘤、颅咽管瘤等生长到一定大小压迫周围脑组织致神经系统症状时通常需手术切除;狭颅症因颅骨骨缝过早闭合致头颅畸形、颅内压增高及神经系统功能障碍,手术是主要治疗方法,小儿头颅先天性畸形不及时手术干预会严重影响多方面正常发展。

    一、脑积水

    1.疾病概况:脑积水是由于脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环受阻等原因,导致脑室系统扩大,颅内压升高的一种疾病。在小儿中,先天性脑积水较为常见,多与胚胎发育异常有关,可导致患儿头颅进行性增大、前囟扩大饱满、落日征等表现。

    2.手术方式:对于脑积水,常采用脑室-腹腔分流术等手术方式。通过建立脑脊液的分流通道,将过多的脑脊液引流至腹腔吸收,从而缓解颅内高压,减轻脑积水对脑组织的压迫,促进脑发育。

    二、颅内肿瘤

    1.常见肿瘤类型及手术必要性:小儿颅内肿瘤种类较多,如髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。当肿瘤生长到一定大小,压迫周围脑组织,引起神经系统症状,如头痛、呕吐、视力障碍、抽搐等时,通常需要通过手术切除肿瘤。例如髓母细胞瘤好发于儿童后颅窝,肿瘤会占据颅后窝空间,导致脑脊液循环受阻,引起脑积水等一系列症状,手术切除肿瘤是主要的治疗手段之一。手术可以直接去除肿瘤病灶,缓解肿瘤对脑组织的压迫,为后续的综合治疗创造条件。

    三、头颅先天性畸形

    1.狭颅症:狭颅症是由于颅骨骨缝过早闭合,限制了头颅的正常生长,导致头颅畸形、颅内压增高以及神经系统功能障碍等。手术治疗是狭颅症的主要治疗方法,通常采用颅骨重塑手术,通过切开过早闭合的骨缝,使头颅能够按照正常的生长发育模式进行生长,改善头颅畸形和颅内压增高的情况,促进脑功能的正常发育。小儿处于生长发育阶段,头颅先天性畸形若不及时手术干预,会严重影响其智力发育、神经系统功能等多方面的正常发展。

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