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少突胶质细胞瘤恶化是什么反应

2025年11月24日 15:41:45
病情描述:

少突胶质细胞瘤恶化是什么反应

医生回答(1)
  • 赵哲峰
    赵哲峰副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    少突胶质细胞瘤恶化会有多种反应,神经系统症状加重表现为癫痫发作频繁程度增加、神经功能缺损进一步明显;影像学表现变化有肿瘤体积增大、出现侵袭性生长表现;全身状况改变包括体重下降、体力明显减退。

    癫痫发作频繁程度增加:少突胶质细胞瘤本身可能引起癫痫,恶化时癫痫发作会变得更频繁。研究表明,约有一半以上的少突胶质细胞瘤患者会出现癫痫症状,而恶化时发作频率可能从数月一次变为数周甚至数天一次。例如,原本几个月才发作一次癫痫的患者,在肿瘤恶化后可能每周都会有癫痫发作。

    神经功能缺损进一步明显:可能出现肢体运动障碍加重,原本能缓慢行走的患者可能逐渐发展到需要依赖轮椅;或者出现语言功能障碍加重,原本能简单交流的患者可能变得难以表达自己的意愿;还可能有认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中等情况愈发严重,对日常生活和工作的影响显著增大。对于儿童患者,还可能影响其生长发育相关的神经功能,如影响平衡能力导致行走不稳等情况加重。

    影像学表现变化:

    肿瘤体积增大:通过头颅磁共振成像(MRI)等检查可发现,肿瘤的大小较之前有明显增加,在T1加权像上多呈低信号,T2加权像和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)上呈高信号等表现会更显著,肿瘤边界可能变得不清楚,与周围脑组织的界限模糊。

    出现侵袭性生长表现:可能向周围正常脑组织浸润性生长,原本肿瘤与周围组织有较清晰边界,恶化后边界变得不清晰,侵犯范围扩大,在MRI上可看到肿瘤组织突破原本的解剖边界向邻近区域延伸。

    全身状况改变:

    体重下降:由于肿瘤恶化导致患者身体消耗增加,而食欲可能受到影响,患者会出现体重逐渐下降的情况。比如原本体重稳定的患者,在几个月内体重可能下降5-10公斤甚至更多。

    体力明显减退:患者会感觉极度乏力,原本能进行轻度体力活动的患者,现在连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都感到困难,活动耐力大幅降低。对于老年患者,这种体力减退可能会更加明显,因为老年人本身身体机能就相对较弱,肿瘤恶化带来的影响会使他们的生活自理能力严重下降;而儿童患者体力减退可能会影响其正常的生长发育过程中的活动能力,如原本能奔跑玩耍的儿童可能变得不愿活动,活动量大幅减少。

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