脑肿瘤的症状有哪些问

脑肿瘤可致颅内压增高表现为头痛多为持续性钝痛且早晚明显、咳嗽用力可加剧，呕吐呈喷射性与进食无关，视力减退因视神经乳头水肿或受压；大脑半球额叶肿瘤有精神症状、对侧偏瘫、优势半球肿瘤致失语，颞叶肿瘤有癫痫发作、视野缺损；垂体腺瘤女性有月经紊乱等内分泌紊乱、男性有性功能减退等，肿瘤增大压迫致视力下降；小脑肿瘤表现为共济失调、眼球震颤及颅内压增高；儿童因颅骨缝未闭有头围增大、烦躁哭闹、发育迟缓；老年人症状不典型，以局灶性症状为主易误诊；特殊病史人群症状易与原有疾病混淆需结合影像学检查。

一、颅内压增高相关症状

脑肿瘤生长会占据颅内空间，导致颅内压升高，常见表现为：

头痛：多为持续性钝痛，早晨或晚间较明显，咳嗽、用力排便等可使头痛加剧，这是因为颅内压波动时刺激脑膜、神经等结构所致。

呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关系，是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。

视力减退：因颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，影响视觉传导，进而出现视力下降、视野缺损等。

二、局灶性症状（与肿瘤所在部位相关）

（一）大脑半球肿瘤

若肿瘤位于额叶，可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退等；还可能导致对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动不灵活等；优势半球（通常为左侧）肿瘤可引起失语，包括运动性失语（能理解语言但不能表达）、感觉性失语（能表达但不能理解语言）等。

若肿瘤位于颞叶，可能出现癫痫发作，表现为局部肢体抽搐、意识丧失等；还可能有视野缺损，如对侧同向性偏盲等。

（二）垂体腺瘤

女性患者可出现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌紊乱表现；男性患者可能有性功能减退、胡须稀少等表现；肿瘤增大还可压迫视神经，导致视力下降、视野缺损等。

（三）小脑肿瘤

主要表现为共济失调，如走路不稳、动作不协调，像醉汉步态；还可出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动；部分患者可有头痛、呕吐等颅内压增高表现。

三、不同人群脑肿瘤症状特点

（一）儿童

由于儿童颅骨缝未完全闭合，颅内压增高时可能出现头围增大，这是与成人不同的重要表现；还可能有烦躁不安、哭闹不止等表现，部分患儿会出现发育迟缓，如身高、智力发育落后于同龄人等，这与肿瘤影响脑的正常发育及功能有关。

（二）老年人

症状可能不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻，而以局灶性症状为主，如肢体无力、认知功能减退（记忆力下降、反应迟钝等）较为常见，易被误诊为脑血管疾病等，需仔细鉴别。

（三）特殊病史人群

有既往脑部疾病史的患者，脑肿瘤症状可能与原有疾病症状相互混淆，增加诊断难度，需结合详细的影像学检查等综合判断，比如有脑血管畸形病史的患者，出现新的神经功能缺损症状时，要警惕脑肿瘤可能。