支原体肺炎症状问

支原体肺炎典型症状有刺激性干咳、可伴少量黏痰儿童咳嗽更突出、体温可高可低多为中等度热部分患者高热及发热持续时间不一，其他伴随症状有乏力、头痛、咽痛，儿童易现喘息且病情变化快，老年人症状不典型易现并发症，实验室检查血常规白细胞计数等有变化、血清学支原体抗体检测可助诊，影像学检查可见肺部多种形态浸润影呈节段性分布以肺下叶多见。

一、典型症状

（一）咳嗽

多为刺激性干咳，有的类似百日咳样咳嗽，较为剧烈，可持续较长时间，有时可伴有少量黏痰，儿童患者咳嗽症状可能相对更突出，年龄较小的儿童可能无法准确表达咳嗽情况，但会表现出频繁的咳嗽动作，影响日常活动和睡眠。

（二）发热

体温可高可低，多为中等度热，也有部分患者会出现高热，体温可达39℃左右，发热持续时间因人而异，有的患者发热持续1-2周，儿童发热时需密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热时较易出现惊厥等情况。

二、其他伴随症状

（一）乏力

患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，儿童可能表现为精神不振，不愿意玩耍等，这是因为支原体感染后机体处于应激状态，消耗能量较多等因素导致。

（二）头痛

部分患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一，有的为轻微胀痛，有的可能相对较剧烈，儿童头痛时可能表现出哭闹、烦躁不安等，需要注意与其他原因引起的头痛相鉴别。

（三）咽痛

咽喉部有不适感，可伴有疼痛，吞咽时可能会感觉疼痛加重，儿童可能会表现出吞咽口水时的异常反应，如拒食等。

三、不同人群的特点

（一）儿童

儿童支原体肺炎在症状表现上可能与成人有所不同，除了上述咳嗽、发热等症状外，更容易出现喘息症状，这可能与儿童气道相对狭窄等生理特点有关。而且儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快，需要更密切观察病情，如发热时更易出现高热惊厥，咳嗽可能影响呼吸功能，导致呼吸增快等情况。

（二）老年人

老年人支原体肺炎症状可能相对不典型，发热程度可能不如年轻人明显，咳嗽症状也可能较轻，但更容易出现并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，这与老年人机体功能衰退，抵抗力下降有关，所以老年人患支原体肺炎时需要加强监测，一旦出现呼吸急促、胸闷等情况要及时就医。

四、实验室及影像学检查表现辅助判断

（一）实验室检查

血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能相对增高。血清学检查中支原体抗体检测是重要的诊断依据，如肺炎支原体IgM抗体多在感染后1周左右出现，可作为早期诊断的指标。

（二）影像学检查

胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下叶多见，有的表现为淡薄的片状阴影，有的可呈现为均匀一致的阴影等，通过影像学表现结合临床症状等可以辅助诊断支原体肺炎。