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女性下腹部隐痛什么原因

2025年11月24日 20:41:47
病情描述:

女性下腹部隐痛什么原因

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    女性下腹部隐痛原因多样,妇科相关有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕等;肠道相关有肠易激综合征、结肠炎等;泌尿系统相关有膀胱炎、输尿管结石等;育龄女性需警惕宫外孕等,老年女性要考虑肿瘤等,出现下腹部隐痛应及时就医明确病因并治疗。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。病因尚不明确,可能与经血逆流、遗传等因素有关。常见症状为下腹部疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可伴有不孕、性交不适等。通过妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等可协助诊断。

    子宫肌瘤:女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。可能与女性性激素相关,年龄、肥胖、未生育等是高危因素。小的子宫肌瘤多无症状,较大肌瘤可引起下腹部隐痛、月经改变(如经量增多、经期延长)等,可通过超声检查等发现。

    宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。多因输卵管炎症等导致输卵管通畅不良引起。患者多有停经史,然后出现下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,会出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,血hCG测定、超声检查等有助于诊断。

    肠道相关原因

    肠易激综合征:一种常见的功能性肠病,病因尚不清楚,可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。女性发病率略高于男性,尤其是年轻女性。主要症状为下腹部疼痛或不适,可伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,通过排除器质性疾病后可诊断。

    结肠炎:包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。溃疡性结肠炎病因不明,可能与免疫、遗传、环境等因素有关;克罗恩病可能与免疫异常、感染等因素有关。患者可出现下腹部隐痛,伴有腹泻、黏液脓血便等表现,结肠镜检查及病理活检是诊断的重要依据。

    泌尿系统相关原因

    膀胱炎:多由细菌感染引起,女性尿道短而直,容易发生感染,性生活、经期卫生等可诱发。主要表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿常规检查可见白细胞增多等,尿细菌培养可明确致病菌。

    输尿管结石:结石可由肾脏下移至输尿管,女性输尿管较细,易发生结石梗阻。主要症状为下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿、恶心、呕吐等表现,超声、CT等检查可发现结石。

    特殊人群情况

    育龄女性:除上述妇科相关原因需重点关注外,宫外孕等情况需格外警惕,若有停经史及相关症状应及时就医排查。同时,经期女性要注意经期卫生,避免因卫生问题导致盆腔炎等疾病引发下腹部隐痛。

    老年女性:需考虑肿瘤等情况,如子宫内膜癌、卵巢癌等,老年女性若出现下腹部隐痛且伴有阴道异常排液等情况,应高度重视,及时进行相关检查以排除肿瘤性疾病。

    女性下腹部隐痛原因较多,涉及多个系统疾病,当出现下腹部隐痛时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

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