什么是扁平足问

扁平足是足弓低平或消失致患足站立时足底全接触地面的足部畸形，分先天性（由足骨等先天发育异常致）和后天性（因外伤、劳损等引发），病因有先天胚胎发育异常及后天长期站立、体重过重、足部疾病、神经系统疾病等因素，症状有站立行走易疲劳疼痛等，诊断靠体格检查和X线，治疗分非手术（穿戴矫形鞋等）和手术，特殊人群中儿童需早期干预、肥胖者要控体重、老年人注重足部支撑舒适。

一、定义

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足站立时足底全接触地面的一种足部畸形状况。

二、分类

（一）先天性扁平足

多由足骨先天发育异常所致，如足骨畸形、肌肉肌腱发育异常等，从出生或儿童早期即可呈现相关特征。

（二）后天性扁平足

可因足部外伤、长期劳损、体重过重、年龄增长、足部疾病（如关节炎等）、神经系统疾病等因素引发，多在成长过程中或成年后逐渐出现症状。

三、病因

（一）先天性因素

胚胎发育时期足骨、肌肉肌腱等结构发育异常，导致足弓形态先天异常。

（二）后天性因素

1.长期站立或行走：如教师、售货员等需长期站立工作的人群，足部承受压力过大，易引发后天性扁平足。

2.体重过重：超重或肥胖人群，足部长期承受超出正常范围的重量，增加足弓负担，易导致扁平足。

3.足部疾病：足部外伤、关节炎等疾病影响足部正常结构与功能，可引发扁平足。

4.神经系统疾病：某些神经系统病变可能影响足部肌肉的正常调控，进而导致足弓异常。

四、症状表现

（一）一般症状

站立或行走时足部易疲劳、疼痛，休息后可稍有缓解；严重者可能出现步态异常，如走路呈内八字等，还可能伴随膝关节疼痛、腰背部疼痛等。

五、诊断方法

（一）体格检查

医生通过观察足部外观、按压足部等方式初步判断足弓情况。

（二）X线检查

可观察足弓角度等指标，明确足弓形态及骨骼结构是否异常，辅助诊断扁平足。

六、治疗与干预

（一）非手术治疗

1.穿戴矫形鞋或矫形鞋垫：通过特殊设计的鞋具或鞋垫提供足弓支撑，改善足弓形态，减轻症状。

2.足部肌肉锻炼：进行足内在肌、外在肌的锻炼，增强足部肌肉力量，有助于维持足弓结构，如足尖站立、用足趾抓毛巾等练习。

（二）手术治疗

严重影响生活且非手术治疗无效的扁平足患者，可能需考虑手术治疗，但手术需严格评估适应证。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童处于足部发育阶段，若发现扁平足应早期干预，避免儿童长时间站立或行走，可通过穿戴适合的矫形鞋具等方式辅助足部正常发育。

（二）肥胖人群

肥胖人群需积极控制体重，减轻足部负担，以降低扁平足加重的风险，同时选择合适的鞋具提供足部支撑。

（三）老年人

老年人扁平足可能需更注重足部支撑和舒适，选择具有良好足弓支撑的鞋具，日常活动中避免长时间行走或站立过久，以减少足部不适。