手腕疼怎么回事问

手腕疼痛有多种常见原因，包括腱鞘炎（因长期过度活动致肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为局部疼痛等）、外伤（外力撞击致伤，有外伤史且症状多样）、关节炎（类风湿关节炎自身免疫紊乱致双手小关节对称病变，骨关节炎因关节软骨退变磨损多见于中老年人）、腕管综合征（腕管内压力增高压迫神经致掌侧疼痛等）。症状持续不缓解或加重、特殊人群需重视就医，检查方法有体格检查及影像学检查（X线看骨骼结构，MRI看软组织结构）。

一、常见原因

1.腱鞘炎：

成因：手腕部长期过度活动，如频繁使用手机、键盘打字等，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起炎症。例如，长期从事手工劳作的人群，手腕腱鞘炎的发生率相对较高。在女性中，由于日常使用电子设备较多，也较易患手腕腱鞘炎。

表现：手腕局部疼痛、压痛，可伴有肿胀，活动时疼痛加剧，严重时可出现弹响或卡顿现象。

2.外伤：

成因：手腕部受到外力撞击，如摔倒时手掌撑地、重物砸压等。不同年龄人群外伤原因有所差异，儿童可能因玩耍时意外受伤，成年人则可能因工作或运动中的意外导致手腕外伤。

表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、淤血，活动受限，根据受伤程度不同，症状轻重不一。

3.关节炎：

类风湿关节炎：

成因：自身免疫紊乱导致，与遗传、环境等多种因素相关。女性发病率相对高于男性，发病年龄可在各个年龄段。

表现：多为双手小关节对称性疼痛、肿胀、僵硬，晨起时明显，活动后可稍缓解，随着病情进展，关节可能变形。

骨关节炎：

成因：关节软骨退变、磨损，多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险增加，肥胖人群由于关节承受压力较大，发病也相对更易。

表现：手腕关节疼痛、僵硬，活动时可闻及摩擦音，活动范围逐渐减小。

4.腕管综合征：

成因：腕管内压力增高，压迫正中神经所致，长期重复性手腕动作、手腕部骨折等都可能引发。

表现：手腕掌侧疼痛，可放射至手指，伴有手指麻木、感觉减退，夜间症状常加重。

二、就医建议

1.症状持续不缓解或加重：若手腕疼痛持续超过1-2周，或疼痛伴有肿胀明显加重、活动严重受限、手指麻木无力等情况，应及时就医。

2.特殊人群需重视：儿童手腕疼痛需排除是否有先天性骨骼发育问题或外伤等情况；孕妇手腕疼痛可能与孕期身体变化有关，也应及时就医明确原因；老年人手腕疼痛要考虑骨关节炎、骨质疏松等多种可能，需进行详细检查。

三、检查方法

1.体格检查：医生会观察手腕部外观，检查有无肿胀、畸形等，进行按压测试疼痛部位，评估关节活动度等。

2.影像学检查：

X线检查：可了解手腕骨骼结构，有无骨折、骨质增生等情况，对于判断骨关节炎、外伤骨折等有重要价值。

磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示手腕部软组织结构，如肌腱、韧带、神经等情况，对于腱鞘炎、腕管综合征、软组织损伤等的诊断有优势。