颈椎病怎么治疗好问

颈椎病可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗，手术治疗有相应适应证和方式，还可药物辅助，特殊人群需特殊对待，非手术治疗是儿童、孕妇主要方式，老年人治疗需综合评估。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄因素：不同年龄段人群不良姿势诱因不同，年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑，老年人可能与睡眠姿势不当有关。比如年轻人每天长时间保持低头看电子设备的姿势，会使颈椎处于过度前屈状态，增加颈椎负荷；老年人若睡眠时枕头高度不合适，也会影响颈椎正常生理曲度。

生活方式：建议保持正确的坐姿和站姿，坐姿应保持腰部挺直、颈部中立位，电脑屏幕应与眼睛保持水平，避免长时间伏案工作，工作一段时间后要起身活动颈部。对于有低头看手机习惯的人群，应控制看手机时间，定时抬头活动颈部。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。一般牵引重量根据患者体重等因素调整，牵引时间和频率也需专业医生根据病情制定。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。按摩推拿应由经过专业培训的人员操作，避免暴力推拿。

热敷：利用热传导作用，促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

理疗：如超短波理疗、红外线理疗等，超短波理疗是利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线理疗则是通过红外线的热作用，促进组织代谢。

二、手术治疗

1.手术适应证

病史较长且症状严重：如神经根型颈椎病经过长时间非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作；脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳等症状。

影像学表现明确：影像学检查（如MRI、CT等）显示颈椎间盘突出严重、脊髓明显受压等情况。

2.手术方式

前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘等压迫物，然后进行椎间融合等操作。适用于颈椎前路病变的患者，如颈椎间盘突出症等。

后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，减轻脊髓受压。适用于多节段脊髓型颈椎病等情况。

三、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状。常用的有布洛芬等，但对于有胃肠道疾病、肾功能不全等特殊人群需谨慎使用，老年人使用时要注意药物不良反应。

2.神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，适用于神经根型颈椎病等神经受压出现神经症状的患者。

特殊人群方面，儿童颈椎病相对较少见，若发生多与不良姿势等因素有关，需纠正不良姿势；孕妇患颈椎病时，非手术治疗是主要方式，药物使用需非常谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法；老年人患颈椎病时，要考虑其身体机能下降、可能合并其他疾病等情况，治疗时需综合评估，选择相对温和且安全的治疗方式，避免对身体造成过度损伤。