怀不了孕是什么原因问

不孕因素包括女性因多种疾病致排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、输卵管因盆腔炎症或既往手术出现堵塞粘连、子宫受子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内膜病变等影响、存在抗精子等免疫抗体、年龄增长致生育力下降且卵子质量数量变化、长期吸烟酗酒、过度节食、精神压力大；男性有精子数量不足、活力低下、形态异常；双方共同有免疫因素、不明原因不孕（经全面检查仍难明确）、长期接触放射性化学毒物、既往性传播疾病未规范治疗影响生育。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS），临床研究显示约70%的PCOS患者存在排卵异常，体内激素失衡使得卵泡无法正常发育成熟并排出；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺激素分泌过多或过少均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连是常见原因，多由盆腔炎症、既往盆腔手术（如阑尾切除术、剖宫产术等）引发，输卵管一旦受损，会阻碍精子与卵子相遇结合，据统计因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，进而干扰受精卵着床；子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响输卵管蠕动及卵巢功能，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也会对受精卵着床造成不利影响。

4.免疫因素：体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，抗精子抗体可使精子凝集、制动，阻碍其与卵子结合；抗子宫内膜抗体则可能破坏子宫内膜的正常生理功能，影响着床。

5.年龄因素：女性生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后下降更为显著，35岁女性的自然受孕几率约为25%，40岁时降至5%左右，主要是因为随着年龄增加，卵子质量下降、数量减少，且子宫内环境也会发生变化。

6.生活方式：长期吸烟、酗酒会影响卵巢功能，降低卵子质量；过度节食导致体重过低，会干扰激素分泌，引发月经紊乱甚至闭经，影响排卵；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌，进而影响生育。

二、男性因素

1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）。少精症指精液中精子密度低于正常标准；弱精症是精子向前运动的能力减弱；畸形精子症则是精液中畸形精子所占比例过高，这些异常都会降低受孕概率，据统计男性因素导致不孕的占20%-30%。

三、双方共同因素

1.免疫因素：除女性体内存在免疫相关抗体外，男性自身免疫异常也可能影响生育，如男性抗精子抗体产生会导致精子免疫杀伤，降低精子活力与受精能力。

2.不明原因不孕：约10%-15%的不孕夫妇经过全面的医学检查，包括女性排卵监测、输卵管造影、男性精液分析等各项常规检查后，仍无法明确不孕原因，其具体机制尚不十分清楚，可能与潜在的微小免疫异常、生殖通道的轻微解剖异常等多种复杂因素有关。

3.生活方式及病史：双方长期接触放射性物质、化学毒物等，会影响生殖细胞质量；既往有性传播疾病史，如淋病、衣原体感染等，若未规范治疗可能导致生殖系统损伤，影响生育。