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急性肾衰多尿期的多尿原因是

2025年11月25日 14:53:14
病情描述:

急性肾衰多尿期的多尿原因是

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    急性肾衰多尿期多尿主要因肾小管功能未完全恢复致水重吸收下降及渗透性利尿使肾小管内渗透压升高阻碍水重吸收,儿童、老年患者在多尿期各有需关注的情况。

    急性肾损伤时,肾小管上皮细胞受损,在多尿期时,虽然肾小球滤过功能逐渐恢复,但肾小管的浓缩功能仍未恢复正常。肾小管对水的重吸收能力下降,导致大量水分不能被充分重吸收,从而引起尿量增多。例如,研究发现急性肾衰患者在多尿期,肾小管上皮细胞的水通道蛋白等功能还处于修复过程中,影响了对水的重吸收机制。

    渗透性利尿

    在少尿期,体内蓄积了大量的代谢废物等溶质,这些溶质在多尿期随着肾小球滤过的增加进入肾小管,产生渗透性利尿作用。比如,血中尿素氮等溶质浓度较高,它们在肾小管内不能被完全重吸收,造成肾小管内渗透压升高,阻碍了水的重吸收,使得尿量增多。对于儿童患者,由于其肾脏功能相对不成熟,在急性肾衰多尿期这种渗透性利尿的情况可能更为明显,需要密切关注其电解质和水分平衡情况;老年患者本身肾功能储备较差,在多尿期更要注意防止因渗透性利尿导致的脱水或电解质紊乱等问题。

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