肾病综合征临床表现问

肾病综合征有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现，水肿从眼睑等开始可蔓延全身，大量蛋白尿24小时超3.5g伴泡沫尿，低蛋白血症致营养不良等，高脂血症增心血管风险，儿童患者各表现有其特点及影响。

大量蛋白尿

尿中蛋白质含量增多是肾病综合征的重要标志，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿液中可出现较多泡沫，且泡沫较长时间不易消散。不同年龄患者的蛋白尿表现可能无明显性别差异，但儿童患者若大量蛋白尿持续存在，可能会影响生长发育，因为蛋白质丢失会导致营养物质缺乏，需要关注其身高、体重等生长指标的变化。

低蛋白血症

血浆白蛋白水平明显降低，通常低于30g/L。患者可出现营养不良表现，如消瘦、乏力等。对于儿童患者，低蛋白血症会影响其正常的生长代谢，可能导致免疫力下降，更容易发生感染等并发症，所以要注意加强营养支持，但需在医生指导下进行合理的营养调配。

高脂血症

血中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。高脂血症的发生与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢障碍有关。长期高脂血症会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险，无论是儿童还是成人患者都需要关注血脂情况，但儿童患者由于处于生长发育阶段，更要警惕高脂血症对血管等远期健康的潜在影响，不过一般先以非药物干预为主，如调整饮食结构等。