同型半胱氨酸与肾小球滤过率有关吗问

同型半胱氨酸与肾小球滤过率密切关联，高同型半胱氨酸血症是慢性肾脏病独立危险因素，慢性肾脏病中随肾小球滤过率下降同型半胱氨酸升高，机制与多过程损伤肾脏滤过功能有关，老年人因肾功生理性减退更易异常关联，性别间无显著差异但女性特殊时期有影响，不良生活方式加重肾脏负担影响代谢，有基础病史人群关联更突出，如糖尿病患者高血糖等致肾病变进展加速。

对于不同年龄的人群，老年人由于肾脏功能本身有一定程度的生理性减退，更容易出现同型半胱氨酸与肾小球滤过率的异常关联。老年人本身eGFR可能随年龄增长而逐渐下降，若同时伴有高同型半胱氨酸血症，会加速肾脏功能的恶化。在性别方面，目前研究显示在相同的肾脏疾病状态下，男性和女性在同型半胱氨酸与eGFR的关联上并无显著性别差异，但女性在更年期等特殊生理时期，由于激素水平变化等因素，可能会对这种关联产生一定影响，不过整体上主要还是以肾脏功能状态对同型半胱氨酸的代谢影响为主导。从生活方式来看，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏负担，影响同型半胱氨酸的代谢，进而影响eGFR。有不良生活方式的人群，相比生活方式健康的人群，更容易出现同型半胱氨酸升高和eGFR下降的情况。对于有基础病史的人群，如患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，本身就容易出现肾脏损害，而这些基础疾病也会影响同型半胱氨酸的代谢，使得同型半胱氨酸与eGFR的异常关联更为突出。例如糖尿病患者，高血糖状态会影响同型半胱氨酸的代谢途径，同时糖尿病性肾病会导致eGFR变化，进而与高同型半胱氨酸相互作用，加速肾脏病变的进展。