嗜铬细胞瘤临床表现问

嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括高血压、代谢紊乱、心血管系统症状、其他症状和发作性症状，由于其临床表现多样且缺乏特异性，易漏诊或误诊，对于高血压患者应高度怀疑，确诊依靠实验室检查和影像学检查，治疗以手术切除为主，术前需充分准备，术后需密切观察和处理，还需长期随访。

1.高血压：是嗜铬细胞瘤最常见的症状，约90%的患者会出现高血压。血压可阵发性或持续性升高，常伴有头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐等症状。部分患者在血压升高的同时，还可能出现体位性低血压。

2.代谢紊乱：由于儿茶酚胺的作用，患者可出现代谢亢进的症状，如体重下降、糖耐量异常、糖尿病、低钾血症等。

3.心血管系统症状：儿茶酚胺可导致心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等心血管系统症状。部分患者可能出现体位性低血压、休克等严重并发症。

4.其他症状：如头痛、焦虑、烦躁、多汗、皮肤苍白、视物模糊等。

5.发作性症状：部分患者在情绪激动、剧烈运动、体位改变、按压腹部等情况下，可出现血压急剧升高、头痛、心悸、多汗等症状，称为发作性症状。

需要注意的是，嗜铬细胞瘤的临床表现多样，且缺乏特异性，容易漏诊或误诊。对于高血压患者，尤其是年轻、血压波动大、发作性高血压或同时伴有代谢紊乱、心血管系统症状等情况时，应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能。确诊需要依靠实验室检查、影像学检查等综合判断。

对于嗜铬细胞瘤患者，手术切除是最有效的治疗方法。术前需要充分准备，以控制血压、纠正心律失常等并发症。术后可能会出现血压波动、体位性低血压等并发症，需要密切观察和处理。此外，患者还需要长期随访，监测血压、代谢等指标，以及是否有复发或转移等情况。