阑尾炎的症状问

阑尾炎有典型腹痛表现（初始上腹部或脐周痛后转移固定右下腹，不同年龄段有差异，生活方式和肠道病史可干扰判断）、胃肠道症状（早期恶心、呕吐、食欲减退，儿童更明显，老人影响营养）、全身症状（多数发热，儿童波动大，老人持续或不典型，伴乏力）及体征（右下腹压痛，麦氏点常见，化脓坏疽穿孔有腹膜刺激征，还有结肠充气等试验阳性体征辅助诊断）。

胃肠道症状

发病早期常伴有恶心、呕吐，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者还会出现食欲减退，严重时可能无法进食。儿童患者胃肠道症状可能更明显，易出现频繁呕吐，需注意防止脱水等情况。老年人胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐等症状可能影响营养摄入和身体恢复。

全身症状

多数患者会出现不同程度的发热，早期体温多在37.5-38.5℃之间，炎症较重时体温可升高至39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显且波动较大。老年人由于机体抵抗力相对较低，发热可能持续时间较长或体温波动不典型。同时，患者还可能伴有乏力等全身不适症状。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但对于儿童、肥胖患者等，压痛点可能不典型。

腹膜刺激征：当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。儿童由于腹壁较薄，腹膜刺激征可能不如成人典型，表现相对不明显；老年人由于反应迟钝，腹膜刺激征可能也较隐匿。

其他体征：如结肠充气试验阳性（按压左下腹并突然松手时右下腹疼痛）、腰大肌试验阳性（患者左侧卧位，右大腿后伸时引起右下腹疼痛）、闭孔内肌试验阳性（患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转右股，引起右下腹疼痛）等，这些体征对诊断阑尾炎有一定辅助意义，但也需结合患者整体情况综合判断。