抛腹产的过程是如何的问
抛腹产的过程是如何的
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术前需全面评估产妇身体、胎儿状况及病史并做好麻醉准备,手术时依次进行消毒铺巾、切开腹壁与子宫、取出胎儿、处理胎盘、缝合,术后要监测产妇生命体征等并对新生儿评估护理。
一、术前准备
1.产妇评估:医生通过实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等)及影像学检查(如超声)全面评估产妇身体状况与胎儿情况,明确剖腹产必要性与可行性,同时了解产妇既往手术史、过敏史等病史信息,保障手术安全。
2.麻醉准备:多采用椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉),麻醉医生与产妇沟通麻醉相关事宜,监测产妇生命体征,确保麻醉过程安全,为手术创造适宜条件。
二、手术实施
1.消毒铺巾:产妇转移至手术台后,医护人员对下腹部至大腿上1/3处手术区域严格皮肤消毒,再铺上无菌巾单,构建无菌操作环境。
2.切开腹壁:于产妇下腹部做适当长度切口,有横切口与纵切口等方式,横切口相对美观,纵切口在紧急时便于操作,依次切开皮肤、皮下组织等腹壁各层组织。
3.切开子宫:进入腹腔后找到子宫,在子宫下段做横切口,此切口对子宫损伤较小、恢复较快。
4.取出胎儿:经子宫切口取出胎儿,迅速清理胎儿呼吸道以保障其正常呼吸。
5.处理胎盘:娩出胎儿后处理胎盘,检查胎盘、胎膜是否完整,若有残留进行相应处理。
6.缝合子宫及腹壁:依次缝合子宫肌层、浆膜层,再缝合腹壁各层组织(皮下组织、皮肤等),确保缝合紧密以减少术后并发症。
三、术后相关考虑
1.产妇术后监测:术后密切监测产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道出血等,注意伤口护理,保持伤口清洁干燥以防感染。对于合并妊娠高血压的产妇,需密切关注血压变化;合并糖尿病的产妇,要监测与控制血糖,依据血糖情况调整饮食。
2.新生儿评估与护理:新生儿出生后进行相应评估,确保健康,遵循儿科安全护理原则进行后续护理。
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