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急性阑尾炎怎么引起的

2025年11月25日 16:58:56
病情描述:

急性阑尾炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    阑尾管腔阻塞可因儿童及青少年的淋巴滤泡增生、成年人的粪石、异物炎性狭窄寄生虫等引起,管腔阻塞后阑尾腔内细菌大量繁殖致感染,且胃肠道功能紊乱、遗传因素、年龄性别生活方式等也与阑尾炎发生相关。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:这是儿童及青少年急性阑尾炎的常见原因。阑尾黏膜下层富含淋巴滤泡,当机体受到感染等刺激时,淋巴滤泡会明显增生,导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。例如,上呼吸道感染等情况可诱发阑尾淋巴滤泡增生,进而影响阑尾内容物的排出。

    2.粪石:多见于成年人,粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等凝结而成的固体物质,可直接堵塞阑尾管腔,使阑尾腔内压力升高,阻碍阑尾的血液循环,为细菌入侵创造条件。

    3.异物、炎性狭窄、寄生虫:阑尾腔内偶尔会进入异物(如蛔虫、虫卵等),或因阑尾本身的炎性病变导致管腔狭窄,以及寄生虫(如阑尾蛔虫症)等,均可能引起阑尾管腔阻塞,从而引发炎症。

    二、细菌入侵

    当阑尾管腔发生阻塞后,阑尾腔内原本存在的细菌(主要为肠道常驻菌,如大肠杆菌、厌氧菌等)会大量繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮。细菌继而侵入阑尾肌层,引发阑尾的感染性炎症。

    三、其他相关因素

    1.胃肠道功能紊乱:腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱情况可引起阑尾肌层和血管痉挛,影响阑尾的正常血运和排空,促使阑尾炎的发生。例如,长期便秘导致粪便干结,可能增加粪石形成的风险,进而诱发阑尾管腔阻塞。

    2.遗传因素:部分研究提示,急性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性,但具体机制尚未完全明确,可能与个体的基因背景对阑尾结构和功能的影响有关。

    3.年龄、性别与生活方式影响:儿童由于淋巴组织丰富,更易因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;成年人则粪石阻塞相对多见。性别方面无显著特异性差异,但不良生活方式(如长期低纤维饮食等)可能增加阑尾相关疾病的发生风险。有肠道相关基础病史的人群,阑尾发生炎症的概率相对更高。

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