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紫癜性肾炎的治疗方法是什么

2025年11月25日 12:01:37
病情描述:

紫癜性肾炎的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    紫癜性肾炎治疗包括一般治疗(卧床休息、避过敏原)、药物治疗(抗过敏药、糖皮质激素、免疫抑制剂)、对症治疗(降压、利尿消肿),儿童患者需关注药物不良反应,老年患者要综合基础病、防药物相互作用及不良反应。

    药物治疗

    抗过敏药物:如抗组胺药物,可缓解过敏相关症状,对于因过敏引发紫癜性肾炎的患者有一定的辅助治疗作用,能减轻皮肤紫癜、瘙痒等过敏表现。

    糖皮质激素:对于病情较重,如出现大量蛋白尿、肾功能损害等情况时可能会使用。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制作用,能减轻肾脏炎症反应,如泼尼松等,不过在使用时需密切关注其可能带来的副作用,尤其是儿童患者,要权衡利弊谨慎使用。

    免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发时,可能会联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但其使用需严格掌握适应证和禁忌证,充分评估患者的整体情况。

    对症治疗

    降压治疗:对于伴有高血压的紫癜性肾炎患者,需进行降压治疗,选择合适的降压药物控制血压,将血压控制在合理范围,以减轻肾脏的进一步损害,不同年龄患者的血压控制目标有所差异,儿童患者需根据其生长发育情况合理调控血压。

    利尿消肿:若患者出现水肿,可使用利尿剂等进行利尿消肿治疗,改善患者的水肿症状,减轻心脏等器官的负担,但要注意利尿剂的使用可能会导致电解质紊乱等问题,需密切监测电解质情况。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童紫癜性肾炎患者在治疗过程中需特别关注药物的不良反应,由于儿童处于生长发育阶段,一些药物可能会对其生长发育产生影响,因此用药需更加谨慎,密切观察病情变化和药物反应,定期进行相关检查,如肾功能、尿常规等。

    老年患者:老年紫癜性肾炎患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案,同时要更加注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应,密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。

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