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肾病能治好么

2025年11月25日 17:01:53
病情描述:

肾病能治好么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    部分急性肾病如急性肾小球肾炎由明确诱因引起及时规范治疗可临床治愈,慢性肾病难完全根治但可通过综合措施控制病情进展延缓肾衰竭,基础治疗需控制血压血糖并实施低蛋白饮食,儿童肾病如微小病变型肾病预后较好需规范治疗长期随访,老年肾病患者常合并基础疾病用药谨慎需细致管理定期监测指标调整方案。

    一、急性肾病的治疗与预后

    部分急性肾病具有一定治愈可能性,以急性肾小球肾炎为例,若由链球菌感染等明确诱因引起,及时去除诱因并进行规范治疗,如使用抗生素控制感染等,临床研究显示多数患者肾功能可逐渐恢复正常,蛋白尿等症状也能得到改善,经正规诊疗后可达临床治愈状态。

    二、慢性肾病的管理与病情控制

    慢性肾病目前难以完全根治,但可通过综合措施控制病情进展,延缓向肾衰竭发展。

    (一)基础治疗干预

    1.血压血糖控制:高血压、高血糖是加重慢性肾病进展的重要因素,需将血压控制在合理范围(一般建议血压<130/80mmHg),如使用ACEI/ARB类药物等控制血压;严格管理血糖,使血糖尽量接近正常范围,可延缓肾脏病变进展,相关研究表明规范控制血压血糖能显著改善慢性肾病患者预后。

    2.饮食管理:遵循低蛋白饮食原则,根据患者肾功能情况合理调整蛋白质摄入量,一般推荐优质低蛋白饮食,如适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白,可减轻肾脏滤过负担,延缓肾功能恶化。

    三、特殊人群肾病需注意的要点

    (一)儿童肾病

    儿童常见的肾病如微小病变型肾病,预后相对较好,但也需规范治疗,要遵循儿科安全护理原则,密切监测药物不良反应等,及时根据病情调整治疗方案,多数患儿经规范治疗可达到临床缓解状态,但需长期随访观察。

    (二)老年肾病患者

    老年肾病患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在治疗肾病时需综合考虑其基础疾病情况,用药需更加谨慎,避免加重肾脏负担的药物,管理上要更细致,定期监测肾功能、电解质等指标,根据身体状况调整治疗及生活方式干预措施,以最大程度控制病情进展,提高生活质量。

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