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鼻子总是出血怎么回事

2025年11月25日 21:27:38
病情描述:

鼻子总是出血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻子总是出血的原因包括局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)、全身因素(心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调)和其他因素(环境因素、用药因素),出现鼻出血时应先初步止血并及时就医检查,针对不同人群要注意相应预防措施。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,容易出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻,易致鼻黏膜破损出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤等,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,易破裂出血。鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁,早期可能有涕中带血现象。

    全身因素

    心血管疾病:高血压、动脉硬化等可使鼻黏膜血管破裂出血。血压波动时,鼻黏膜血管压力改变,容易引发出血。老年人高血压患者相对更易出现鼻出血情况。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,易反复鼻出血。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C缺乏会使血管壁弹性下降,维生素K缺乏会影响凝血因子合成,从而增加鼻出血风险。

    内分泌失调:青春期少女月经期鼻出血可能与内分泌变化有关;孕妇在妊娠中后期也可能出现鼻出血,与体内雌激素水平变化等内分泌因素相关。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血。在秋冬季节,气候干燥,若不注意补充水分,鼻出血发生率可能增高。

    用药因素:长期服用抗凝剂等药物的患者,凝血功能受影响,也可能出现鼻出血情况。

    如果鼻子总是出血,首先应保持冷静,身体前倾,手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟进行初步止血。同时,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血患者,家长要注意引导孩子避免挖鼻等不良习惯;对于老年人鼻出血患者,要密切监测血压等情况,积极控制基础疾病。

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