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鼻息肉属于肿瘤吗

2025年11月25日 21:29:40
病情描述:

鼻息肉属于肿瘤吗

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻息肉不属于肿瘤,其发病与变态反应、感染等因素相关,临床表现有鼻塞等,诊断靠鼻内镜等检查,治疗分药物和手术,儿童、老年等特殊人群治疗需关注自身特点,要综合不同人群特点进行相应处理。

    鼻息肉的发病机制

    鼻息肉的发病与多种因素相关,如变态反应,变应性鼻炎患者中鼻息肉的发病率明显高于普通人群,Ⅰ型变态反应使鼻黏膜小血管通透性增加,血浆渗出增加,引起鼻黏膜水肿,在多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)及细胞因子作用下,逐渐形成鼻息肉;感染因素,慢性感染如细菌、真菌等感染可能参与鼻息肉的形成,感染可导致鼻黏膜炎症持续存在,促进息肉形成;中性粒细胞浸润释放的蛋白酶等介质可破坏黏膜基质,使黏膜水肿,进而促使息肉形成。

    鼻息肉的临床表现

    患者主要表现为鼻塞,呈进行性加重,可伴有流涕、嗅觉减退、头痛等症状。若息肉较大,还可能引起外鼻畸形,如蛙鼻等。

    鼻息肉的诊断与治疗

    诊断:主要依靠鼻内镜检查,可见鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉样新生物,同时结合鼻窦CT等影像学检查,了解息肉范围及鼻窦情况。

    治疗:对于较小的鼻息肉,可先尝试药物治疗,如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等,以减轻鼻黏膜炎症,缩小息肉体积;对于较大的、药物治疗效果不佳的鼻息肉,通常需要手术治疗,如鼻内镜下鼻息肉切除术等。

    特殊人群情况需关注

    儿童患者:儿童鼻息肉相对少见,但一旦发生,可能与儿童自身免疫系统发育不完善、上呼吸道感染等因素相关。儿童鼻息肉患者在诊断时需注意与鼻腔内其他病变鉴别,治疗上需谨慎选择治疗方案,尽量优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如药物保守治疗为主,若需手术,要充分评估手术风险及对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。

    老年患者:老年鼻息肉患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要综合考虑患者的全身状况。药物治疗时需注意药物之间的相互作用,手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况。

    总之,鼻息肉不是肿瘤,但其发病、临床表现、诊断及治疗等各方面都需要综合考虑不同人群的特点进行相应处理。

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