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大网膜扭转早期有什么症状

2025年11月25日 12:37:51
病情描述:

大网膜扭转早期有什么症状

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    大网膜扭转早期常见症状为腹痛多突然剧烈中腹或脐周痛性质多样因局部组织缺血缺氧刺激神经末梢,还可出现恶心呕吐因腹痛刺激腹腔神经丛,早期腹部查体有压痛部位多与痛处一致一般无明显反跳痛肌紧张随病情进展可能出现不同年龄人群腹部体征表现有差异生活方式及病史等会影响腹痛表现、恶心呕吐及腹部体征。

    大网膜扭转早期最常见的症状就是腹痛,多为突然发生的剧烈腹痛,疼痛部位通常以中腹部或脐周较为多见,疼痛性质可为绞痛、胀痛或持续性疼痛伴阵发性加剧。这是因为大网膜扭转后,局部组织缺血、缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄、性别人群腹痛表现可能有一定差异,比如儿童可能因表达不清而以哭闹等方式提示腹部不适,女性在月经周期等特殊时期可能腹痛表现与非特殊时期无明显特异性区别,但都需警惕大网膜扭转可能。生活方式方面,长期久坐、腹部突然剧烈活动等可能增加大网膜扭转风险,进而影响腹痛出现及表现。有腹部手术史等病史的人群,大网膜可能与周围组织粘连,更易发生扭转,腹痛表现可能因粘连情况而有不同特点。

    恶心、呕吐

    早期可能出现恶心、呕吐症状。这是由于腹痛刺激腹腔神经丛,引起胃肠道反应。恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。对于儿童,恶心、呕吐可能导致脱水等情况,需格外关注其精神状态、尿量等;女性在妊娠等特殊生理状态下出现恶心、呕吐需与其他妊娠相关呕吐等情况鉴别;有胃肠道基础疾病病史的人群,大网膜扭转引起的恶心、呕吐可能加重原有胃肠道功能紊乱。

    腹部体征

    早期腹部查体可能有腹部压痛,压痛部位多与疼痛部位一致,一般无明显反跳痛和肌紧张,但随着病情进展可能会出现。不同年龄人群腹部体征表现有差异,儿童腹部查体配合度低,可能需要更细致观察其对腹部触诊的反应;老年人群因机体反应性可能不如年轻人敏感,腹部体征可能不典型。生活方式健康与否会影响腹部肌肉等状况,进而影响腹部体征的表现,比如长期锻炼人群腹部肌肉较发达,可能对压痛等体征的感知有一定影响;有腹部外伤病史等人群,腹部体征可能因原有损伤而不典型。

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