慢性根尖周炎常有以下哪种病史问

慢性根尖周炎常有长期牙痛病史、反复肿胀史及患牙治疗史，长期牙痛多因龋齿未及时治疗致细菌感染牙髓深部影响根尖周组织；反复肿胀是因根尖周炎症致脓液积聚突破排出后又因感染源未除再发作；部分患者曾患牙治疗不彻底致炎症迁延成慢性根尖周炎，不同人群因自身特点在各病史表现上有差异。

1.牙痛病史

多数患者有长期的牙痛经历，起初可能是龋齿引起的疼痛，逐渐发展为慢性过程。例如，患者可能曾有过冷热刺激痛、自发性隐痛等情况。从病理角度看，龋齿未及时治疗，细菌感染逐渐向牙髓深部蔓延，进而影响根尖周组织，导致慢性根尖周炎，在此过程中牙痛症状持续存在且呈慢性化。对于儿童患者，由于其口腔卫生意识相对薄弱，爱吃甜食等原因，更容易发生龋齿，从而引发慢性根尖周炎的牙痛病史；女性患者在特殊生理时期，如孕期等，口腔环境可能发生变化，也可能使原本的牙痛病史加重或慢性化。

2.反复肿胀史

患牙对应的牙龈部位可能出现反复肿胀的情况。这是因为根尖周的炎症会导致脓液积聚，当压力达到一定程度时，脓液会突破骨膜、黏膜向表面排出，引起牙龈肿胀。之后炎症可能暂时控制，但由于根管内的感染源未彻底清除，炎症会再次发作，导致肿胀反复出现。比如，患者可能先出现牙龈起脓包，破溃后症状缓解，但过一段时间又会再次出现牙龈肿胀。对于老年患者，身体抵抗力相对较弱，慢性根尖周炎引起的反复肿胀可能恢复较慢，且需要更加注意口腔卫生和及时治疗；对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人群，其口腔局部的防御能力下降，也会使慢性根尖周炎反复肿胀的情况更易发生。

3.患牙治疗史

部分患者有过患牙的治疗经历，比如曾经接受过牙髓治疗，但治疗不彻底，导致炎症迁延不愈，进而发展为慢性根尖周炎。例如，根管治疗时根管预备不充分、充填不完善等情况，都可能使得根管内的感染残留，从而引发根尖周组织的慢性炎症。对于儿童患者进行牙髓治疗时，由于其配合度相对较差等因素，可能增加治疗不彻底的风险；对于妊娠期女性患者，由于其特殊的生理状态，在进行患牙治疗时需要更加谨慎，若治疗不当也容易导致慢性根尖周炎的发生。