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葡萄胎能通过B超检查出来吗

2025年11月25日 17:38:21
病情描述:

葡萄胎能通过B超检查出来吗

医生回答(1)
  • 史宏晖
    史宏晖主任医师

    北京协和医院 向他提问

    葡萄胎能通过B超检查出来,完全性葡萄胎超声表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”;部分性葡萄胎可见子宫大小与孕周相符或略大,宫腔内有部分妊娠囊等表现。B超检查无创便捷但需结合血清hCG测定等确诊,有局限性,孕妇做B超安全,年龄大孕妇更应重视,非妊娠相关人群不会通过B超检出葡萄胎。

    一、B超检查在葡萄胎诊断中的表现

    1.完全性葡萄胎

    超声表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈“蜂窝状”。

    彩色多普勒超声检查可见子宫动脉血流丰富,但子宫肌层内无血流信号或仅稀疏血流信号。

    2.部分性葡萄胎

    超声可见子宫大小与孕周相符或略大,宫腔内可见部分妊娠囊,妊娠囊内可见胚芽或胎儿,部分病例可见不规则无回声区,呈“蜂窝状”,同时可伴有羊水过少等表现。

    二、B超检查的优势及局限性

    1.优势

    B超检查无创、便捷,可反复进行,能直观地观察子宫内的情况,对于葡萄胎的初步筛查和诊断具有重要价值。通过B超可以较早地发现葡萄胎的异常超声表现,为后续的诊断和治疗提供重要依据。

    不同年龄、性别、生活方式的人群,B超检查对于葡萄胎的诊断原理是相同的。对于有停经后阴道流血、子宫异常增大等疑似葡萄胎表现的患者,B超是首先推荐的检查方法。

    2.局限性

    虽然B超对葡萄胎的诊断有重要提示作用,但最终确诊还需要结合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定等其他检查。少数不典型的葡萄胎可能超声表现不典型,需要与其他疾病如子宫肌瘤变性、宫腔内凝血块等进行鉴别诊断。

    三、特殊人群的注意事项

    对于孕妇这一特殊人群,进行B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。在怀疑葡萄胎时,应及时进行B超检查,以便早期发现葡萄胎,及时采取相应的治疗措施。年龄较大的孕妇发生葡萄胎的风险相对较高,更应重视B超等检查手段的应用,以便早期诊断和处理。而对于男性等非妊娠相关人群,虽然一般不会发生葡萄胎,但如果存在相关的异常表现,也不会通过B超检查出葡萄胎情况。

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