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导致不孕的因素有哪些

2025年11月25日 15:55:46
病情描述:

导致不孕的因素有哪些

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    不孕因素包括女性方面的排卵障碍(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致)、输卵管因素(堵塞粘连由盆腔炎等引发)、子宫因素(肌瘤影响宫腔形态、内膜异位症干扰着床)、宫颈因素(狭窄或粘液异常阻碍精子);男性方面的精子异常(数量、活力、形态问题,长期不良习惯影响)、输精管道梗阻(炎症引发);还有男女双方共同的免疫因素(抗精子抗体阻碍结合)及占比一定的不明原因不孕(机制未明)。

    一、女性因素

    1.排卵障碍:多种疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),临床研究表明约70%的PCOS患者存在排卵紊乱,影响卵子排出进而导致不孕;甲状腺功能异常也会干扰排卵,甲状腺功能减退或亢进均可通过影响激素平衡阻碍正常排卵过程。

    2.输卵管因素:输卵管堵塞、粘连是常见原因,盆腔炎是引发输卵管病变的主要诱因之一,约20%-30%的盆腔炎患者会出现输卵管粘连或堵塞,阻碍精子与卵子结合形成受精卵。

    3.子宫因素:子宫肌瘤可影响宫腔形态,黏膜下肌瘤对受精卵着床的影响更为显著;子宫内膜异位症患者中约30%-50%存在不孕情况,异位的内膜组织会破坏盆腔内环境,干扰受精卵着床。

    4.宫颈因素:宫颈狭窄会阻碍精子进入宫腔,宫颈粘液性状异常(如排卵期宫颈粘液量少、粘稠度高)也不利于精子穿透,部分宫颈炎症患者可能出现此类情况。

    二、男性因素

    1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症),长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境的男性,精子质量受影响的风险较高,相关研究显示长期吸烟男性的精子畸形率明显高于不吸烟人群。

    2.输精管道梗阻:附睾炎、精囊炎等生殖系统炎症可引发输精管道梗阻,导致精子无法正常排出,影响生育功能。

    三、男女双方共同因素

    1.免疫因素:体内产生抗精子抗体是常见免疫性不孕原因,约10%-15%的不孕夫妇存在抗精子抗体阳性情况,抗体可阻碍精子与卵子结合或杀伤精子。

    2.不明原因不孕:约占不孕夫妇的10%-15%,目前医学上尚未明确具体病因,但确实存在此类情况,可能涉及多种尚未被完全认知的生理或病理机制。

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