左下腹部有硬块是什么病问

左下腹部出现硬块可能由多种情况引起，包括长期便秘致粪便潴留、中老年人易患的乙状结肠肿瘤（含结肠癌、息肉等）、女性的左侧卵巢囊肿、左侧腹股沟疝以及降结肠粪性梗阻等，不同情况有其相应特点及检查诊断方式，如粪便潴留可通过通便处理使硬块消失，乙状结肠肿瘤需结肠镜及病理活检明确，左侧卵巢囊肿靠妇科超声检查，左侧腹股沟疝经体格检查等初步判断，降结肠粪性梗阻伴肠梗阻症状且腹部X线可见粪块积聚影。

一、粪便潴留

相关情况：长期便秘的人群，粪便可能积聚在乙状结肠等左下腹部位置，形成硬块。老年人因胃肠蠕动功能减退、活动少等易出现这种情况；一些生活方式不良，如膳食纤维摄入少、饮水不足、缺乏运动的人群也较易发生。可通过腹部触诊初步发现，还可结合腹部X线等检查辅助判断，若为粪便潴留，通过通便等处理后硬块可消失。

二、乙状结肠肿瘤

相关情况：包括乙状结肠癌、乙状结肠息肉等。中老年人相对高发，可能与遗传、长期高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关。除了左下腹部硬块外，还可能伴有排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、腹痛等症状。可通过结肠镜检查及病理活检明确诊断，结肠镜能直接观察肠道内病变情况并取组织进行病理分析。

三、左侧卵巢囊肿（女性）

相关情况：女性左下腹部有卵巢等生殖器官，左侧卵巢发生囊肿时可表现为左下腹部硬块。育龄女性较常见，囊肿有生理性和病理性之分，病理性囊肿可能逐渐增大。可通过妇科超声检查等明确，超声可清晰显示卵巢囊肿的大小、位置等情况。

四、左侧腹股沟疝

相关情况：腹股沟区存在缺损时，腹腔内组织或器官可突出至皮下形成硬块，左侧腹股沟疝可表现为左下腹部硬块。多见于老年人、长期从事重体力劳动或有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的人群。站立或用力时硬块明显，平卧或用手推送时可回纳腹腔，可通过体格检查初步判断，结合超声等检查辅助诊断。

五、降结肠粪性梗阻

相关情况：类似粪便潴留，但更局限于降结肠部位，也是因为粪便在降结肠内积聚形成硬块。有便秘病史的人群易出现，可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻相关症状，腹部X线等检查可见降结肠部位有粪块积聚影。