急性肾盂肾炎的症状问

急性肾盂肾炎有全身症状、泌尿系统症状和胃肠道症状。全身症状包括突然高热、寒战、乏力；泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常；胃肠道症状表现为恶心、呕吐。

寒战：与高热往往同时出现，是机体对细菌内毒素等致热物质的强烈反应，此时患者会感觉寒冷，甚至打冷战，肌肉会不自主地收缩。

乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为感染导致身体处于应激状态，能量消耗增加，同时机体的代谢紊乱等因素影响了正常的生理功能。

泌尿系统症状

尿频：表现为排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次，这是由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，产生频繁的尿意。儿童由于膀胱容量相对较小，急性肾盂肾炎时尿频症状可能更为突出；女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，尿频症状也较为常见。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制，这是因为膀胱受到炎症刺激后，兴奋性增高，无法抑制排尿反射。

尿痛：排尿时尿道或耻骨上区会有疼痛感，疼痛性质可为烧灼感或刺痛等，是由于炎症累及尿道或膀胱颈部，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。

腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，疼痛部位多在单侧或双侧腰部，是因为肾脏发生炎症时，肾包膜受到牵拉，或者炎症波及周围组织引起腰部疼痛。儿童表达可能不太准确，可能会以哭闹、不愿活动腰部等方式表现出腰部不适；老年人由于可能合并有其他腰部疾病，腰痛症状需要与其他疾病引起的腰痛相鉴别。

尿液异常：可出现血尿，尿液外观呈洗肉水样或镜下可见红细胞；也可出现蛋白尿，尿常规检查可发现尿蛋白阳性；还可能出现脓尿，尿液中可见大量白细胞，尿液混浊。

胃肠道症状

恶心、呕吐：部分急性肾盂肾炎患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为感染引起的全身炎症反应波及胃肠道，刺激胃肠道平滑肌，导致胃肠功能紊乱，同时发热等全身症状也可能影响胃肠道的消化功能。儿童在急性肾盂肾炎时，由于胃肠道功能相对脆弱，更容易出现恶心、呕吐等胃肠道症状；老年人本身胃肠道功能可能减退，发生恶心、呕吐时需要注意与其他消化系统疾病相区分。