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上腹部摸到硬块正常吗

2025年11月25日 21:04:00
病情描述:

上腹部摸到硬块正常吗

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    上腹部摸到硬块通常不正常,其可能由胃部、肠道、肝脏、胰腺等疾病引起,不同人群有不同特点,儿童、女性及有基础病史人群需特别注意,发现后应尽快就医进行多项检查以明确病因并采取相应治疗措施。

    可能的原因及相关情况

    胃部疾病:比如胃肿瘤,包括良性肿瘤如胃平滑肌瘤等,以及恶性肿瘤如胃癌等。胃癌在我国高发,有家族胃癌病史、长期幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食等情况的人群,更易出现胃部肿瘤相关硬块。若为胃平滑肌瘤,部分患者可能无明显症状,部分可能有上腹部不适、隐痛等;而胃癌患者除了上腹部硬块外,还可能伴有消瘦、食欲不振、黑便等症状。

    肠道疾病:如结肠肿瘤,包括结肠癌等。有肠道息肉病史、长期高脂低纤维饮食、年龄大于50岁等因素的人群,患结肠肿瘤风险增加。结肠肿瘤患者可能出现腹部硬块、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等表现。

    肝脏疾病:肝脏肿大也可能在上腹部触及硬块,例如肝癌,有乙肝或丙肝病史、长期酗酒等人群是肝癌高危人群,肝癌患者除了上腹部硬块外,还可能有肝区疼痛、乏力、黄疸等症状;肝脓肿患者多有发热、右上腹疼痛等表现,也可能在上腹部触及硬块。

    胰腺疾病:胰腺肿瘤等也可能在上腹部触及硬块,胰腺癌恶性程度较高,发病隐匿,患者可能出现上腹部隐痛、黄疸、消瘦等症状。

    不同人群的特点及应对建议

    儿童:儿童上腹部摸到硬块相对少见,若出现需高度重视,可能是先天性消化道畸形等情况,如先天性巨结肠,患儿多有出生后胎便排出延迟、腹胀等表现,应及时就医进行腹部超声、胃肠造影等检查明确原因。

    女性:需考虑妇科相关情况累及上腹部的可能,如卵巢肿瘤等,有月经异常、腹胀等表现的女性,触及上腹部硬块时要排查妇科疾病因素。

    有基础病史人群:比如本身有肝脏疾病病史的患者,出现上腹部硬块更要警惕肝脏疾病进展或新发病变;有胃肠道疾病病史者,出现上腹部硬块要考虑原发病复发或出现新并发症的可能。

    一旦发现上腹部摸到硬块,无论何种人群,都应尽快就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部超声、CT、MRI等),以明确硬块的性质和病因,从而采取相应的治疗措施。

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