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听觉神经瘤的含义是什么

2025年11月25日 21:41:15
病情描述:

听觉神经瘤的含义是什么

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    听觉神经瘤起源于听神经鞘,好发于成年人且女性相对多见,常位于内听道或桥小脑角区,早期有单侧持续性耳鸣、听力减退、眩晕等,增大后可压迫周围结构出现相应症状,靠磁共振成像诊断,治疗依多因素选手术或放疗,不同人群有相应考量。

    一、定义与起源

    听觉神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,确切来说是第Ⅷ对脑神经(听神经)的雪旺细胞异常增殖所形成的肿瘤,也被称作听神经鞘瘤。

    二、好发人群特征

    年龄方面:好发于成年人,发病年龄多集中在30-60岁区间,儿童罹患此病极为罕见。对于儿童若出现疑似相关症状,需高度警惕并及时开展详细检查以明确病因。

    性别方面:女性相对多见一些,在临床中女性患听觉神经瘤的概率高于男性,但具体的性别差异机制尚需进一步深入研究来阐明。

    三、解剖位置与症状表现

    解剖位置:常位于内听道内或者桥小脑角区。

    症状表现:

    早期症状:早期可能出现单侧持续性耳鸣,声音多像蝉鸣声等;随后会有听力减退,且呈逐渐加重趋势,严重时可导致听力丧失;还可能伴有眩晕,表现为平衡失调等。

    肿瘤增大后症状:随着肿瘤不断增大,会压迫周围结构,比如压迫面神经时,可引起面部麻木、面肌抽搐等;压迫脑干和小脑时,会出现步态不稳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

    四、诊断手段

    影像学检查是诊断听觉神经瘤的关键手段,其中磁共振成像(MRI)能够清晰地显示肿瘤的位置、大小等情况,通过MRI可精准判断肿瘤与周围组织的关系,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

    五、治疗方式及相关人群考量

    治疗方式:需依据肿瘤大小、患者具体症状等多方面因素综合进行考虑,常见的治疗方式有手术切除、放射治疗等。

    不同人群考量:

    老年患者:要充分评估其身体耐受情况来选择合适的治疗方案,因为老年患者身体机能相对较弱,需谨慎权衡手术或放疗对身体的影响。

    女性患者:在治疗过程中要考虑其特殊生理时期对治疗的影响,比如孕期女性的治疗需格外谨慎,要最大程度保障母婴安全等。

    儿童患者:儿童患听觉神经瘤极为罕见,若出现相关可疑症状,必须及时进行详细检查,以便早期发现、早期干预,且儿童在治疗时需遵循儿科安全护理原则,选择对儿童生长发育影响较小的治疗策略。

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