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疝气怎么治

2025年11月25日 23:23:20
病情描述:

疝气怎么治

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,非手术中6个月内婴幼儿脐疝或腹股沟疝可观察且要避免增腹压情况嵌顿需就医,成人小型无症状疝气可暂用疝气带但不能根治仍需关注病情;手术有传统疝修补术(应用少)、无张力疝修补术(成人常用)、腹腔镜疝修补术(创伤小等适特定情况);特殊人群里婴幼儿要防嵌顿等,老年人术前评估基础病术后防并发症且注意活动饮食,孕妇按妊娠阶段综合评估处理。

    一、非手术治疗

    (一)婴幼儿疝气

    对于6个月以内的婴幼儿脐疝或腹股沟疝,存在自愈可能,可先观察等待,期间需避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝内容物突出风险。若疝块发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴疼痛,无法回纳等)需立即就医。

    (二)成人小型无症状疝气

    部分成人较小且无症状的疝气可使用疝气带暂时缓解症状,但需注意佩戴时间不宜过长,避免因局部压迫过久影响血液循环,且疝气带仅能起到姑息作用,不能根治,仍需密切关注病情变化,必要时考虑手术。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    利用自身组织进行疝修补,术后复发率相对较高,目前应用相对较少。

    (二)无张力疝修补术

    使用人工补片进行修补,具有术后疼痛轻、复发率低等优点,是成人疝气常用的手术方式。

    (三)腹腔镜疝修补术

    通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快等优势,适用于双侧疝、复发疝等情况,但对手术设备及医生技术要求较高。

    三、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    家长需密切观察婴幼儿疝块情况,如发现疝块不能回纳、患儿哭闹不安、呕吐等嵌顿表现,应立即送医,避免延误治疗导致肠坏死等严重并发症。同时,尽量减少婴幼儿剧烈哭闹,防止腹压过度增加加重疝气。

    (二)老年人

    老年患者常伴有基础疾病,如冠心病、糖尿病等,手术前需全面评估全身状况,控制基础疾病稳定。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,鼓励早期下床活动但避免剧烈运动,饮食上需注意保持大便通畅,减少腹压升高因素。

    (三)孕妇

    妊娠期疝气需根据妊娠阶段综合评估。孕早期和孕晚期手术风险相对较高,孕中期可在充分评估后考虑手术治疗,手术操作需尽量减少对胎儿的影响;非妊娠阶段的孕妇疝气处理原则同非孕期成人,需权衡手术与妊娠的风险收益比。

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