腹壁疝症状问

腹壁疝常见可复性肿块、局部胀痛或隐痛、消化系统症状、局部压痛等症状，儿童、老年人、女性有不同人群特殊表现，如儿童哭闹等腹压增高时腹股沟区出现肿块，老年人疝易嵌顿且伴基础病风险高，女性股疝易嵌顿且症状不典型易被忽视。

局部胀痛或隐痛：部分患者会感觉疝所在部位有胀痛或隐痛不适，这是因为疝内容物对疝囊颈产生牵拉，或者疝内容物与疝囊发生摩擦等原因引起。疼痛程度一般较轻，但在腹内压明显增高时，疼痛可能会加重。比如腹壁切口疝患者，可能会在手术切口部位感到隐痛，尤其是在腹压增加时，隐痛感会更明显。

消化系统症状：当疝内容物为肠管时，可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现消化不良、腹胀、腹痛等症状。如果疝内容物发生嵌顿或绞窄，还可能出现恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的表现。例如，股疝发生嵌顿时，患者除了腹股沟区有明显疼痛外，还可能出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状，这是由于疝内容物（通常是肠管）被卡住，导致肠道内容物通过障碍。

局部压痛：用手触摸疝肿块部位时，可能会有压痛感。如果疝发生嵌顿，局部压痛会比较明显，而且肿块通常较硬，不能被推送回腹腔。比如嵌顿性腹股沟疝，检查时可发现腹股沟区有压痛明显的肿块，且不能回纳。

不同人群的特殊表现

儿童：小儿腹壁疝（如腹股沟斜疝）可能在哭闹、排便等腹压增高时，腹股沟区出现肿块，安静或平卧后肿块消失。由于儿童表达能力有限，家长需留意孩子腹股沟区是否有异常隆起。

老年人：老年人腹壁疝患者，由于腹壁肌肉、筋膜等组织退变，疝可能更容易发生嵌顿。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如慢性咳嗽、便秘等，这些因素会增加腹内压，促使疝的发生和发展，且嵌顿后可能较快出现绞窄等严重情况，需要更加警惕。比如老年腹股沟疝患者，本身可能有慢性支气管炎导致长期咳嗽，使得腹内压持续升高，更容易出现疝的相关症状，且发生嵌顿绞窄的风险较高。

女性：女性腹壁疝（如股疝相对更常见于女性）除了有一般腹壁疝的症状外，由于女性骨盆结构等因素，股疝容易发生嵌顿，且症状可能不太典型，容易被忽视。例如女性股疝患者，可能腹股沟区症状不明显，但却较早出现肠梗阻等严重表现，因为股疝的疝环较狭小，肠管容易嵌顿。