阑尾问

阑尾为盲肠末端蚯蚓状盲管位置存个体差异经麦氏点定位传统认为其功能渐退化现代知含丰富淋巴组织儿童及青少年期参与免疫成人后免疫功能渐被替代非必需器官病因主要因阑尾管腔阻塞致细菌入侵引发炎症等症状有转移性右下腹痛等诊断靠病史体格检查实验室及影像学检查综合判定治疗急性多数需手术轻症可保守抗感染慢性必要时手术切除儿童患阑尾炎症状不典型病情进展快需高度警惕老年人症状可能较轻但病情易加重妊娠期需兼顾胎儿安全谨慎选择诊疗方案。

一、阑尾解剖结构

阑尾为位于盲肠末端的蚯蚓状盲管，长度通常在5~10厘米，直径约0.5~0.7厘米，位置存在个体差异，常见有回肠前位、盆位等，其解剖位置通过麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点）定位。

二、阑尾生理功能

传统认为阑尾在进化中功能渐退化，现代研究显示阑尾含丰富淋巴组织，儿童及青少年期参与机体免疫防御，成人后免疫功能渐由其他组织替代，目前其确切生理功能仍有部分待深入研究，但已明确非人体必需器官。

三、阑尾炎相关内容

（一）病因

主要因阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等致管腔梗阻，进而使细菌入侵繁殖引发炎症，此外胃肠道疾病、遗传等因素也可能参与其发生发展。

（二）症状

典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴恶心、呕吐、发热等，儿童患阑尾炎时症状常不典型且病情进展快，老年人症状可能较轻但病情易加重。

（三）诊断

依据病史、体格检查（右下腹麦氏点压痛、反跳痛）、实验室检查（血常规示白细胞升高）及影像学检查（超声或CT可见阑尾肿大、周围渗出等）综合判定。

（四）治疗

急性阑尾炎确诊后多数需手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）；早期单纯性阑尾炎等轻症可考虑保守抗感染治疗，但需密切观察病情变化；慢性阑尾炎多有反复右下腹痛病史，必要时手术切除阑尾。

四、特殊人群相关注意事项

儿童：患阑尾炎时症状不典型，病情进展迅速，需高度警惕，及时就医评估诊疗方案。

老年人：阑尾炎症状可能较轻，但病情易加重，应及时进行全面评估并考虑合适治疗手段。

妊娠期女性：阑尾炎需兼顾胎儿安全，需谨慎选择诊疗方案，综合考量母婴健康状况。